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杭州一家公司38位新员工参加拓展训练 10多人出现酱油色尿 入院治疗
2018-07-16 07:33:50杭州网

【第三天】7月12日(周四)

早上起床,小项觉得全身酸痛,尤其是手臂和腿,感觉都不像是自己的了。令他觉得不安的是,尿液颜色还是很深,和平时大不一样。

相比前一天的“魔鬼式训练”,第三天的拓展训练主要以站军姿、正步走、立定、打军拳等为主,体能项目减少了。

小项觉得还能坚持,于是就咬着牙,坚持完成了第三天的训练任务。

【第四天】7月13日(周五)

上午,小项因身体太累,没去参加当天早上的拓展训练。他小便的颜色依然呈酱油色,他知道自己的身体已不是好好休息就能恢复了,打算拓展训练结束后回杭州就上医院。

下午1点半,是拓展训练汇演,汇演主要以站军姿、齐步走、打军体拳等基础项目为主,小项咬着牙坚持完成了汇演。然后还有一项运动是“翻高墙”,墙高大约4米,需要众人合力翻跃过墙,对体力的要求很大。小项因体力不支,最后没参加这项运动。

38人中有10多人小便呈酱油色

上周五下午5点左右,拓展训练终于结束,小项和其他同事坐车回杭。

当天晚上8点左右,小项到省中医院下沙院区就诊。

“后来在公司的工作群里,还有好几个同事说身体不舒服,尿液颜色不正常,也到医院来就诊了。”

“周五晚上,我们接诊了四个患者,都是因为尿液颜色呈酱油色、全身酸痛等症状来的,经初步检查,四人均确诊为横纹肌溶解综合征,需要住院治疗,其中小项的情况最严重。”

浙江省中医院肾病科副主任陈红波副主任中医师说,小项来的时候,检查发现他的肌酸激酶>100000U/L,还有尿隐血、尿蛋白升高,血肌酐指标接近200,血钾也高出正常水平。除了横纹肌溶解综合征,还伴有急性肾衰竭和高钾血症。

询问病史后,陈红波副主任了解到一共有38人参加了入职拓展训练,赶紧让小项转告其他同事,如有身体不适,赶紧到医院就诊。

结果到了第二天(周六)上午,省中下沙院区急诊又陆陆续续来了好几个小项的同事,也是因同样问题,其中2人因症状较重,被收治入院,还有1人虽然也是横纹肌溶解,但症状较轻,经急诊处理后,就回去了。

此外,当天据说小项还有七八位同事,去了附近医院就诊,有4人因症状较重,也在住院治疗。

目前,小项由于肾功能急性损伤,仍需进一步治疗,主要通过补液利尿的治疗方案,让肌酐指标恢复到正常水平,预计至少要住院治疗一周才能出院。其他几个症状相对较轻的患者,预计再住院观察3天左右就可出院了。

超负荷运动易发生横纹肌溶解

一年当中有两个时段高发

横纹肌溶解综合征俗称“肌肉溶解”,因多种毒理学原因或机械刺激,引起骨骼肌细胞(即横纹肌)发生破裂。当骨骼肌细胞被破坏时,肌红蛋白、钾离子、肌酸激酶等物质被释放到血液里,而肌红蛋白在肾小管形成蛋白管型造成肾小管堵塞,以及肌红细胞对肾小管的直接细胞毒性造成了急性肾衰竭、高钾血症等。

夏季天气炎热,会加速人体水分流失,影响肾脏灌注,从而加重病情。

过度运动导致的横纹肌溶解在临床中比较常见。对于平时很少运动的人,剧烈运动容易造成运动性横纹肌溶解。

陈红波副主任说,从以往的经验来看,一年当中,有两个时间段是横纹肌溶解发生的高峰。

一个“高峰时间”是在每年春季至入夏前,很多年轻女孩为了穿衣服好看,到健身房拼命运动,以求快速减肥。

前不久,他就连续接诊了3名大学生,为减肥瘦身,在健身房里骑了1个小时的动感单车,结果尿液变成酱油色,到医院检查被确诊为横纹肌溶解综合征。

还有一个“高峰时间”是在开学前夕,很多学校都会组织新生军训,如果锻炼不当,也会导致横纹肌溶解综合征。

“每年开学季,我们都会陆续接诊几个因为军训时一下子剧烈运动,导致肌酸激酶指标急剧升高,引起横纹肌溶解来就诊的学生。”陈副主任曾接诊过一个初一男生,参加学校组织的新生军训,做了几组蛙跳动作后,双腿酸痛,第二天早上小便颜色变深,像浓茶一样。

暑假期间,有不少孩子参加了各类夏令营,其中有些还有类似军训的体能训练项目。陈副主任提醒,“在军训等体能运动强度较大的活动中,要注意量力而行、循序渐进,不要一下子用力过猛,让健康亮红灯。”

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来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 通讯员 王建平    编辑:高婷婷    责任编辑:方志华
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