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杭州家长注意!你家宝宝耳朵旁边有这样的小洞吗?
2017-08-02 07:23:09杭州网

大部分孩子不会发炎感染

家长切记:千万不能用手去挤压

浙大儿院陈晓慰医生说,耳前瘘管在临床上比较多见,大部分孩子不会发生炎症感染,发生炎症感染的是少数,主要和三方面的因素有关——

1.瘘管不通畅

耳前瘘管其实和耳道类似,里面的上皮组织会脱落,皮脂腺分泌,会产生分泌物。有些孩子的耳前瘘管不通畅,瘘管内的分泌物不能及时排出来,时间长了,容易成为细菌繁殖的温床,引起瘘管发炎。

2.内分泌物特别多

相对而言,有些孩子瘘管内的皮脂腺分泌特别旺盛,产生的分泌物也别多,即使瘘管是通畅的,但是分泌物来不及排出去,也容易引起感染。

3.身体抵抗力比较差

耳前瘘管发生感染,往往和抵抗力差有关。1—3岁的孩子由于身体的免疫系统发育还不完全,抵抗力相对较差,发生感染的几率也更高。尤其是冷热交替的季节,是发生耳前瘘管感染的高峰期。

有些家长反映,本来孩子都是好好的,但是用手挤压了小孔以后,却诱发了感染。这是怎么回事?

陈晓慰医生解释,挤压耳前瘘管,相当于把原来相对平衡的状态打破了,原本管道是通畅的,但受到外力挤压后,反而把管道压扁了或是变形了,导致管道梗阻,管道内的分泌物无法排出去,后面就很容易发生感染。同时,挤压也会导致炎症的扩散,加重感染症状。

此外,手上带有很多细菌,小宝宝的免疫力又比较差,家长用手挤压,进行接触,发生感染的几率就增高了。

陈医生说,有些家长还担心瘘管内有分泌物跑出来,偶尔还能闻到异味,忍不住去挤压。这大多是细菌发酵所致,挤压可能会导致上皮破损,增加感染风险。

有了一次感染后往往会反复感染

建议第一次感染控制后就做手术

“临床中,我们遇到很多家长,觉得孩子太小,不舍得让他做手术。认为只要把感染控制住了就好了。实际上,这是治标不治本的。”

陈晓慰医生解释,孩子之所以会发生耳前瘘管的感染,是因为具备了一些先天不足。比如耳道容易梗阻不通畅,或者瘘管内分泌旺盛,或者是抵抗力差。只要这些先天不足的因素没有改变,后面就会引起反复感染。

“一旦发炎感染,孩子每天都要到医院来换药,一般要连续用药2个星期,有些严重一点的甚至要一个月。而且对孩子来说,换药的时候其实蛮痛的。最重要的是,就算这次感染控制住了,后面还是很容易发生再次感染,反反复复。而且每次复发,创面会逐渐增大,后期再做手术也更加困难,还会留下大的疤痕,影响美观。如果缝合不了,可能还需要皮瓣移植。”

陈晓慰医生说,“临床上,我们往往建议,只要孩子的耳前瘘管发生了一次感染,在感染控制好以后,家长应该及时带着孩子到耳鼻喉科门诊咨询,该做手术的不要拖。”

市一医院耳鼻喉科主任李勇也建议,耳前瘘管反复感染,会增加后期手术的难度。为了防止再次感染的可能,还是应该尽早手术。

做这个手术并不复杂,主要是沿着瘘口,将整个瘘管以及周围囊袋、粘连软骨等切除干净,手术时间一般30分钟到一小时,有个别比较复杂的情况,相对耗时会久一点。

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来源:都市快报    作者:记者 俞茜茜 通讯员 王雪飞 张颖颖    编辑:高婷婷    责任编辑:方志华
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