随着气温下降，很多市民又开始了常规的“手冷脚冷”。在我们刚开始搓手的时候，杭州的张阿姨（化名）发现，她的手跟往年“冷”得不一样！

那天晚饭前，张阿姨想起冰箱里还有一块冻鱼，在拿出鱼解冻时，张阿姨用冷水冲了冲鱼块……但就是这样简单的动作，异样出现了！张阿姨指尖碰到冷水的部分迅速变成了白色，随之而来的是刺骨的冷。她赶紧放下鱼块，用另一只手的手掌捂住了变白的手指。

捂暖之后的手指变成了紫红色，并伴随着明显的肿胀和疼痛。以往搓搓手，捂捂热水就好了的手冷，怎么突然痛起来？会不会是冻伤了？还是往年的“冻伤”又发作了？会不会就是冻鱼刺激到了？

张阿姨赶紧来到杭州市第三人民医院风湿免疫专病门诊就诊。“这是雷诺现象！”接诊的张彦主治医师说。在完善相关检查后，张医生确定张阿姨患的是“未分化结缔组织病”，而雷诺现象就是其症状之一。

雷诺现象

★是由于寒冷或情绪激动所引起的发作性的肢端（如手指、足趾、鼻尖、耳垂或舌头）突然的苍白、发紫，然后变为潮红的一种现象。女性患者多见（男女比例约为1：10），发病年龄多在20-30岁。

★这种反应是间歇性的，可能是由环境温度轻度下降引起，也可能在没有明显诱发因素的情况下发生。

★其本质是因为指（趾）小动脉和微血管的痉挛和缺血。因此，以较远的肢端变白较为常见。

★大多数的雷诺现象是继发于一些自身免疫疾病的一种表现，比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

雷诺现象不只是怕冷！

张医生说，在风湿免疫专病门诊中，常常会遇到一些“很容易手凉”的女孩子，她们往往会把“容易冷”和“体质虚”联系起来。

很多患者希望通过运动增强体质，缓解自己手冷的症状，但运动之后，手凉的症状并没有缓解，反而越来越重。还有些患者选择喝红糖水、吃某些“热性”食物自己“补”一下，但也没有改善。

张医生解释，对于有雷诺现象的患者来说，指端发冷只是表象，小血管痉挛后出现的组织缺血、水肿等症状引发的肢端问题和免疫系统问题等疾病，才是“发冷”背后的“真凶”。

一些患者的手指或脚趾会出现麻木、刺痛的症状，皮肤也会苍白、发紫。还会出现指端皮下脂肪组织消失，指腹消失，指甲生长缓慢、变薄，甚至手指溃烂以及四肢末端萎缩等症状。

这些人群要重视“肢端发冷”

气锤症

职业性的肢端动脉痉挛现象，如长期使用震动工具所致的气锤症以及钢琴演奏家长期用手指叩击琴键，均可引起肢端动脉血管痉挛而出现雷诺现象。

结缔组织病

如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

创伤及神经性疾病

如腕管综合征、反射性交感神经营养障碍、接触振动、动静脉瘘、动脉内用药等。

闭塞性动脉疾病

如动脉粥样硬化、闭塞性血栓性脉管炎、闭锁性动脉硬化。

发现有雷诺现象怎么办

除了要抽血检查血清中的自身抗体，明确是否为风湿结缔组织疾病继发外，还需检查内脏及血管的情况，评估血管的受累程度。

有雷诺现象的患者要尽早去医院检查，以明确是否患有系统损害的风湿病。

注意调节情绪，避免外伤和精神刺激。注意保暖，避免接触冷水及冷的物体。加强御寒保暖措施，保持身体躯干和头部温暖，特别在冬季，避免寒冷的环境引起发病。戒烟，注意饮食。尽量清淡饮食，少吃刺激性的食物。

供稿 /市三医院