可能和妈妈怀孕时没及时补充叶酸有关

    文文，温州人，16个月大。刚出生不久，妈妈就发现他臀部上方2-3厘米处，也就是我们常说的尾骨处，长了个小疖子，有针眼大的小孔，一点点红肿。没想到，这么一个小疖子，差点引起孩子全身瘫痪，这到底是怎么回事呢？

    炎症沿着脊髓从下往上蔓延

    随着孩子慢慢长大，小针眼里还流出过白色分泌物。父母带着文文到当地医院就诊，医生看了后告诉他们，不要紧，不影响孩子生长发育就行。

    1周岁了，文文会走路了，健健康康。但是，就在一个半月前，原本爱走爱跑的孩子逐渐不愿行走，11月初，文文已经不能站立，父母这才带着他到浙大儿院就诊。

    检查发现，是脊髓出了问题，疾病名称很专业：隐形脊神经管闭合不全。具体来说是这样的：由于脊神经管闭合不全，小疖子里面的脓肿慢慢感染脊髓，脊髓长时间处于无菌性炎症状态，出现脊髓肿胀、肉芽组织增生、神经粘连合并脊髓中央管积脓。

    脊髓从骶骨到腰部，再到胸部，都受到了“攻击”，所以文文才出现不会站立和走路的症状。任其发展下去，感染会导致全身瘫痪。

    “这类疾病如果出生3个月内来看，只要单纯做表皮脓肿切除就可以了，拖得时间越长，手术难度更大，手术效果越差。”浙大儿院神经外科沈志鹏主治医生说。

    沈志鹏给文文做了手术，术后下肢活动渐渐增多，腿部肌肉力量稍有好转，但是孩子的神经感染已长达一年多，有些神经损伤已经不可逆转，能不能完全恢复很难说。

    背部正中皮肤小凹陷、长毛发等要警惕

    这种疾病是不是很少见，以至于非小儿神经外科的医生都不知道？浙大儿院神经外科王宁副主任说，其实并不少见，发病率约千分之二至千分之三，他们遇到过数百例这样的病人，当然表现形态各有不同。

    脊神经管闭合不全可发生在从头顶到肛门上方1-2厘米，人体背部的正中线或旁边1-2厘米处，有显性和隐性之分。前者可表现为身体外多一个包，或者长了个小尾巴。如果长得大，在产前检查可以看出来；后者可表现为皮肤小凹陷、红斑或血管瘤、黑色素痣、多长几根毛发，甚至只有一两根毛。这种类型做磁共振、B超等产前检查很难发现，即使出生了，也不一定能发现或引起重视。

    有些很轻微的患者，可能会到四五十岁才发病，如男性病人出现阳痿、腰痛、大小便难以控制等症状。

    为什么会发生这种疾病呢？“首先和基因有关，其次和叶酸、维生素B12有关。如果缺乏叶酸、维生素B12，可能会导致出生缺陷。”王宁说。

    据文文妈妈介绍，因为在农村，怀孕前对叶酸补充不够重视，直到怀孕3个月后在医生叮嘱下才开始补。一般来说，神经管长成是3个月内，所以她补晚了。