商报讯 (记者 冯双 通讯员 李丹) 生活中,常常听到有人说,“我有强迫症,桌子上的东西必须放在特定的位置”“我出门前总要检查门有没有锁好”“我是处女座,天生的强迫症,事事追求完美”……有这些行为习惯的人,真的就是强迫症吗?
精神科专家说:不是。这些只是常见且正常的“强迫现象”,离强迫症还有很大距离。真正的强迫症状以及患者所承受的痛苦,是强迫现象所不能比的。 总觉得手上沾了老鼠药 一洗就是两三个小时 22岁的小晨(化名)是一名深受强迫症折磨的患者。半年前,小晨来到浙医二院国际医学中心精神科郑磊磊副主任医师处就诊。她告诉郑医生,自己五六年来饱受强迫症困扰,最近症状越发加重,连工作都丢了。 原来,小晨有洁癖,每天会频繁地洗手、洗衣服。 最近,这种洁癖行为突然加重,每次出门经过小区的花坛、垃圾箱、阴暗角落或者有积水的地方时,她都要立刻返回家里,拼命洗手、洗鞋子,甚至把全身衣服都换洗一遍,有时会花上两三个小时,以至于上班经常迟到。 小晨身上到底沾了什么不干净的东西要这样拼命清洗呢? 她告诉郑医生,自己住的老小区设施老旧、环境破败,花坛、垃圾箱等地方时常有老鼠出没,她觉得经过了这些地方,手脚上就沾了老鼠药,她在餐饮店上班,不能把老鼠药带进店里,所以必须回家洗干净才能出门。 花两三个小时洗手还不是最严重的,到后来,即使手都洗脱皮了,到了工作场所,小晨还是觉得手上老鼠药没洗掉,不敢碰食物。这样的状态当然无法继续工作,餐饮店辞退了她。 为什么小晨总是认为自己手上沾了老鼠药,而且怎么洗都洗不干净呢? 深入沟通后郑医生了解到,小晨是受到过这方面的刺激。 前不久,小晨上班时在店里的仓库看到了老鼠和老鼠药,这让有洁癖的她非常难受,便换到另一家店上班。 没过多久,小晨上班路过小区的花坛时又看到了老鼠,这下子她更焦虑了,强迫症状进一步加重,她开始觉得经过这些地方,身上就会沾上老鼠药,必须不停地洗手,洗鞋子。 郑磊磊介绍,小晨的症状是典型的强迫症,既有强迫思维又有强迫行为,而且已经严重影响了正常生活。 通过严格评估病情,郑医生为小晨制定了治疗方案,通过药物改善情绪,通过认知行为治疗慢慢减轻了小晨对花坛、垃圾箱的惧怕,逐渐减少洗手、洗衣服的次数。半年后,她的强迫症状缓解了许多,回归到正常生活。 强迫性洗涤、强迫性询问 这些都可能是强迫症在作怪 郑磊磊介绍,强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症性障碍,其特点为源于自我的强迫观念和强迫行为,有意识的强迫和反强迫并存,一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动,反反复复侵入患者的日常生活。 例如,强迫性穷思竭虑:遇事喜欢问为什么,即使是客观性真理性的东西,也要弄清楚,像究竟是先有鸡还是先有蛋,人为什么会长两只眼睛。强迫洗涤:频繁洗手、洗澡、洗衣服,一天能洗几十次手。强迫性询问:反复询问他人,不断地求得他人的解释和保证。还有强迫意向,比如站在阳台、楼顶、河边,会有害怕自己跳下去的想法,明知不可能,但不能控制这种意向的出现,继而产生回避行为,慢慢地就不敢去这些地方。 郑磊磊指出,统计数据显示近年来强迫症的发病率不断攀升,普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%。强迫症起病早、病程迁延,常对患者的社会功能和生活质量造成极大影响。大众应该提高对强迫症的重视,早发现早治疗。
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