难题重重,医生逐个击破 新的问题又摆在眼前:新鲜的捐献角膜短时间内无法获取,但小吴的病情又必须马上救治处理。经验丰富的临床医生最善于平衡这种矛盾,韩伟主任决定先进行抗病毒治疗联合羊膜移植手术及绷带镜佩戴,为等待新鲜供体角膜赢得宝贵时间。 当天下午,叶蓓医师给小吴顺利进行了羊膜移植手术,羊膜是从胎盘上剥离下来的一层薄膜,具有抗炎、促进修复、无排斥反应等功效,使得小吴的左眼前房暂时得以维持稳定,炎症得到有效控制。 但病情的紧迫性仍旧是容不得丝毫懈怠。小吴的角膜穿孔处像薄冰一般,随时存在前房消失,眼内组织脱出、发生眼内感染的风险。随后的一周的时间内,韩伟主任和叶蓓医师每日密切关注小吴的病情变化,6天后,检查发现,小吴左眼覆盖的羊膜越来越薄,前房也日渐变浅,如果再没有新鲜合适的捐献角膜,就只能先用冰冻保存的角膜材料暂时救急手术,待日后等到新鲜角膜后再重新移植,但这无疑会给患者带来身体和经济上的双重负担。 幸运等到捐献角膜,手术成功 “幸运之神”及时眷顾了小吴。等待的第七天,医院收到通知有适合小吴的捐献角膜!经过详细的术前检查和宣教,韩伟主任和叶蓓医师为小吴施行了角膜移植术。 “这个手术可以用如履薄冰来形容。手术中我们发现,患者的角膜已经脆弱不堪,穿孔处已卡顿并堵塞了部分眼内虹膜组织,前房已基本消失,手术操作难度和风险很高,术中可能会发生眼内组织大量涌出而导致失明的严重并发症,对手术医生的技术要求非常高。”韩伟主任说。 凭借精湛的技术,韩主任顺利切除了小吴病变的角膜组织,为小吴移植了健康的捐献角膜。术后第二天,打开纱布的那一刻,小吴高兴地说:“韩医生,我的左眼能看见你了,从来没看这么清楚过。” 经过一周的术后治疗和康复,小吴视力已恢复到0.3,角膜植片状况良好,顺利出院回家。今后,她只要坚持定期随访和按医嘱规范用药就可以了。 病毒性角膜炎很难缠 反复出现红眼、刺痛、视力模糊症状要及时就医 浙大一院眼科,每年要接诊数千例病毒性角膜炎患者,其中,需要移植角膜的有近百例。引发病毒性角膜炎最常见的是单纯疱疹病毒,人类婴儿期可感染该病毒随后长期潜伏在人体内(包括角膜)。这种病毒平时不会致病,与人体相安无事。但当身体抵抗力下降,例如感冒发烧、人体疲劳等,它就会出来“兴风作浪”,并且长期反复发作,非常难缠。 “感冒有病毒性感冒,同样,病毒感染也可以发在眼睛的角膜上。感冒时如果同时出现眼睛红、痛、流泪、视力模糊等红眼病症状,就要高度重视了,很有可能,病毒性角膜炎已经找上门来了。”韩伟主任特别提醒。
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