医生追查病因，发现还与他的这些习惯有关

口腔溃疡反反复复总是好不了，要警惕！

吃东西时不小心咬到舌头，很多人都经历过，老一辈的说法是“想吃肉了”。然而，65岁的老郑（化名）却因一次不小心的咬舌查出了舌癌，前天在浙江大学医学院附属第一医院口腔医疗中心接受了切除、修复手术，术中，老郑失去了1／3的舌头。

“老郑的病情进展有点快，从咬到舌头引发溃疡，到确诊为舌癌，前后只有一个多月的时间。”浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇主任医师说，这几年，临床上患舌癌（口腔癌的一种）患者逐渐多起来了，约占口腔癌的30％－40％，是口腔癌的第一大肿瘤。

舌头被咬破的地方长出溃疡

进一步检查却发现是肿瘤

老郑，家住丽水，中等个头，体形偏胖，是名退休工人。一个多月前，老郑像往常一样吃着晚饭，喝着小酒。席间，老郑不小心咬到了舌头，还咬出了血，但老郑并没放在心上，继续吃。

几天后，老郑发现自己左侧舌头边缘长出了一个溃疡，刚好是之前咬破的地方，虽然不是很痛，但吃东西时老要碰到很不舒服，大大影响了他的食欲。于是，老郑去家附近的医院配了些消炎药。

让老郑意外的是，吃了十多天的消炎药，他舌头上的溃疡不但没好转，还越来越大，越来越痛了。

家人有些担心，就带老郑做了进一步检查，结果活检提示：（左舌缘）高分化鳞状细胞癌，即，舌癌。

明确诊断后，老郑一家人慌了神。

幸运的是，当地医院正好是浙大一院口腔颌面外科专科联盟成员单位（该联盟，旨在促进分级诊疗模式的形成，提升基层口腔颌面疾病的诊治能力），经当地医生推荐，老郑来到浙大一院，找到了朱慧勇主任医师。

“老郑来的时候整个人很憔悴，左侧脸颊是肿的，一张嘴就能看到一个菜花样肿物，约2．5厘米×2．5厘米，周围通红，中间伴有白点，一碰就痛，这是舌癌典型的症状。”朱医师说。

结合老郑的病情，朱医师及其团队给老郑做了舌癌扩大切除术＋颈部淋巴清扫术＋胸锁乳突肌皮瓣转移修复舌组织缺损。通俗地说，朱医师把老郑舌部的肿瘤切掉后，又将其颈部的一块组织接在了他的舌头上，这样做的目的是让老郑在术后不会丧失语言功能。

手术持续了5个小时。如果一切顺利，今天老郑会从监护室转回普通病房。

“老郑算幸运的，他患的是外生性的肿瘤，一般来说这样的肿块大都分化程度较高，恶性程度较低，术后大都预后不错。”朱医师说，预计一个多星期后，老郑就可以出院了。

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口腔溃疡反反复复好不了

或是舌癌信号

术后，老郑和家人怎么也没想到，平时身体蛮好的他，药都很少吃，怎么会因不小心咬到舌头患上舌癌呢？

分析老郑的病史，朱医师认为，咬到舌头只是他患上舌癌的起因，生活中大部分人不小心咬到舌头，哪怕是出了点血，一般都会自愈，不会有大问题。不巧的是，老郑是个“老酒鬼”。四十多年来，他每天至少要喝三两白酒，一天不喝就浑身难受，感觉吃饭都不香，即使是在舌头被咬破后，他的酒也没有断过。烟酒、辛辣刺激的食物对口腔黏膜来说本来就是个刺激因素，它们会导致口腔黏膜发生变异，从而增加患癌的风险。

“还有一个原因与老郑的口腔卫生状况较差有关。”朱医师说，“老郑左下排的牙齿已掉光了，相对应的上排牙齿还在，这会让他在吃东西、讲话的时候更容易咬到舌头；他每颗牙齿上都有大量的牙结石、牙垢，牙齿看上去很黄很黄，有几颗金属套管的牙齿还发黑了，此时，一旦出现口腔溃疡，好起来会慢很多；他还有好多颗残根牙，而这些尖锐的残根牙，不仅会影响其他牙齿的排列，也容易擦伤口腔黏膜，诱发口腔溃疡。”

朱医师说，虽然在我国舌癌的发病率位居第12位，只占全部肿瘤的8．2％，但这些年有上升的趋势，而且它是一种典型的“重男轻女”的肿瘤，男女发病比例为2∶1。预防舌癌除了要做好口腔卫生，避免长期大量抽烟、喝酒、吃辛辣刺激的食物外，每年坚持做口腔检查也很重要，这有助于早期发现。

此外，出现以下三种情况，建议及时处理——

1．尖锐的牙尖、残根牙要及时处理，以免口腔黏膜被擦伤；2．口腔溃疡持续两周以上未见好转，或疼痛加剧；3．口腔出现白斑、红斑、扁平苔藓要积极治疗。

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