著名心血管疾病专家、杭州市第一人民医院胸痛中心主任黄进宇教授说，建立胸痛中心区域性网络体系，将院前急救和院内诊疗高效地整合，实现无缝对接，极大地提高了高危胸痛患者救治的成功率。 “这既是市一医院积极响应国家医疗卫生体制改革发展，坚决落实国务院分级诊疗制度建设，也是加快推进医院与协作单位在急慢分诊、双向转诊，以及专科建设和人才培养方面等的重要举措。” 胸痛中心运转实践一年多 有效提高救治成功率 改善预后 近年来，我国急性心梗发病率、死亡率居高不下，救治状况并不理想，发病、就诊、转运、手术等各个环节的延误，让许多患者丧失了及时通过介入手术开通堵塞血管这一最佳救治方法的机会。 若能早期诊断、及时救治，绝大多数患者可转危为安甚至恢复健康。然而，很多患者因诊治不及时而留下遗憾。 加强胸痛中心区域合作是面对严峻的现状应运而生的。因为突发胸痛、胸闷是急性心梗、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的主要临床症状，抢救争分夺秒，若错过了“黄金救治时间”，致死致残率将大幅上升。 “医院成立胸痛中心的目的，是以最快的速度，为急性胸痛患者提供快速诊疗通道，缩短包括急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性急性胸痛患者的诊疗时间，提高救治成功率、改善预后。” 黄教授说，经过市一医院胸痛中心一年多的运转和实践，发现这样的模式能为急性胸痛患者提供快速而准确的诊断评估和恰当的治疗手段，显著缩短救治时间，提高救治成功率和有效率。很多患者及时地从基层医院转送到市一医院胸痛中心进行介入治疗，大幅降低死亡率并提高患者生活质量。 参照国外经验，“胸痛中心”也是一个在国际上得到广泛认可的标准化救治体系。目前，全球有美国、德国、英国、法国、加拿大、澳大利亚等欧美发达国家已普遍建立完善的“胸痛中心”救治体系。 当前，我国医疗资源分配正在逐渐调整，但区域间不平衡的情况仍将持续存在。而胸痛中心的建设正是将院前急救系统（120）、具备急性胸痛救治能力的中心医院和基层医院，作为一个整体进行规划和协调。通过统一的诊疗流程，使急性胸痛患者能在尽可能短的时间内得到最有效的治疗。 遇到病情复杂的“串联闭塞” 半小时开通血管挽救生命 前不久，市一医院卒中中心接到一位特殊的脑卒中患者。 70多岁的程大伯家在绍兴，有多年的高血压病史。半个月前，他在家时突然失去意识，倒地不醒，家人发现后，立刻拨打了120，送到当地医院抢救，检查发现是大脑中动脉闭塞引起的急性脑梗。由于送到医院时已经超过了4．5小时，当地医院紧急启动动脉取栓治疗。 没想到的是，导管从股动脉穿刺进入后，到达颈动脉的位置时，由于颈动脉狭窄闭塞，导管无法通过并到达大脑中动脉。也就是说，程大伯不仅仅是大脑中闭塞，同时还存在颈动脉闭塞的情况。 由于时间紧迫，病情又复杂，当地医院向杭州市一医院紧急求助。一个小时后，120救护车将程大伯送到了市一医院卒中中心。此时距离程大伯发病已经过了8个多小时。 卒中中心殷聪国副主任说，根据程大伯之前的检查资料，诊断是典型的“串联闭塞”，病情非常复杂。“我们通过介入手术，在其狭窄闭塞的颈动脉位置植入支架，先打通颈动脉，随后再到达远端的大脑中动脉，通过支架取栓，总算保住了患者生命。整个过程非常快，只用了半个多小时。” 目前，程大伯已经恢复了意识，正在逐渐康复当中。
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