异物一旦进入气管自然咳出的几率仅有2%

吃饭时看电视看手机的习惯最不好！

昨天上午，66岁的朱大伯在杭州市中医院做了支气管镜手术，取出了卡在气道里的羊骨头。

一个月前，朱大伯一个人在家煮了一锅羊小排炖白菜，边吃饭边看电视，吃的时候不小心将一小块羊骨头一起吞了下去。“当时骨头卡在喉咙口下不去也咳不出来，我感觉气喘不上来，先是喝了很多水，想把骨头冲下去，没成功。随后试着咽饭团，还是不行。后来想到冰箱里还有一包汤圆，想着可以把骨头粘住顺带咽下去，就去煮了一碗汤圆吃下去，骨头果然下去了。”

一星期前，朱大伯出现咳嗽、胸闷症状，发烧到38.5℃。一开始，他以为得了流行性感冒，到杭州市中医院急诊科就诊，结果抽血检查排除了甲流。做胸部CT，影像显示他的左主支气管口卡着一个高密度不规则的异物，直径大约2厘米。

医院请了呼吸科主任楼雅芳主任医师来会诊，朱大伯这时想起了一个月前的这根羊骨头。

8年久咳不愈查不出原因

没想到竟是误吸了一枚西瓜子

60多岁的徐阿姨前不久终于在杭州市红会医院，找到了导致自己8年不断咳嗽的罪魁祸首。

徐阿姨，杭州人，前不久，她因为咳嗽有咳血症状，到市红会医院呼吸科就诊。说起自己的毛病，徐阿姨直摇头：“我这个是老毛病了，七八年来咳嗽一直断断续续，吃了止咳药也不见效，症状越来越严重。”

接诊医生为徐阿姨开了气管镜检查单，检查发现，她的右肺上叶气管内有一个肉芽组织附着在气管内膜上，病变性质不明确，而且操作难度较大。由于徐阿姨之前有咳血的症状，又在痰液检测中找到抗酸杆菌，于是请浙江省结核病诊疗中心蔡青山主任来会诊。详细了解徐阿姨的病情后，蔡主任当即决定使用气管镜下冷冻探头冻切技术，为患者解除病痛。

整个冻切过程十分顺利，但令所有人感到意外的是：切下来的厚厚的肉芽组织里，竟然包裹着一枚西瓜子，因时间太久，已经看不出它原本的模样。这七八年的咳嗽折磨，原来竟是这枚西瓜子在作祟！这下徐阿姨恍然大悟，8年前，嗑瓜子时有过一次误呛经历，当时并没在意，可是打那之后便有了久治不愈的咳嗽。

蔡主任分析，慢性咳嗽正是吸入异物后嵌顿在气管内引起的。时间过了那么久，再加上异物反复刺激气管内膜，使西瓜子被厚厚的肉芽包裹成团，难见天日。“遇到久治不愈的咳嗽，在排除器质性病变的前提下，一定不能忽视气道异物吸入。”

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春节聚餐增多当心吸入异物

老人和小孩最容易中招

临近春节，聚餐增多，这也是一年中异物吸入最高发的季节，更要当心异物吸入的发生。

蔡青山主任提醒，气道异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发症的机会。异物卡喉抢救不及时，死亡率很高。异物一旦进入气管，自然咳出的几率仅有2%左右。

平时进食时，讲话、大笑、大哭甚至进食太快，都有可能造成异物卡喉或进入气道。尤其是会咽松弛的老人和咽喉发育不全的小孩，一旦发生气道异物梗阻，阻塞呼吸，很快可进展为窒息、昏迷及心跳骤停，无论是送医院还是等待急救车到达现场，可能都来不及施救。

如果碰上异物卡喉，大家不妨记住这招急救手法——“海姆立克法”。

施行“海姆立克急救法”并不复杂，施救者首先站在患者背后，其中一手绕在患者胸肚之间，另一手握拳，虎口向内并置于患者肚脐上，两手环抱对方腰部，往内往上挤压，从而清除气管阻塞，迫出异物。此法也可用来自救，可靠在固定水平的物体上，如桌子边缘、椅背，扶手栏杆上，以物体边缘压迫上腹部，重复冲击，直至异物迫出。

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