3. 据说打麻将有助于避免老年痴呆，我要赶紧把妈妈赶出去打麻将。 浙江省立同德医院老年四科病区主任张滢：预防阿尔茨海默病，一般要求预防“三高”，减少心脑血管疾病发生；其次，要均衡饮食，适当锻炼，多阅读，保持良好的社会交往，保持好的心态等。因此，会多鼓励老年人多参与团体活动。 打麻将也属于一项团体娱乐活动。中国人玩麻将还有一个特点，有些人会记牌，喜欢用手摸牌猜牌，整个打麻将的过程，可以说是调动触觉、视觉、听觉的高强度脑力劳动。唯一的缺点是，不少人打麻将总坐一整天，加上环境不好，呼吸系统疾病、心脑血管疾病就出现了。 几个老人聚在一起，打打麻将，唠唠嗑，打一个多小时，起来走动走动，喝喝水，别太在意输赢，保持愉悦的心情，也是不错的。 我曾经遇到过一位患者，痴呆已经很严重了，穿衣的顺序都经常搞错，但麻将依然打得很好。这是由于技能储存的记忆正好没有损失掉，打麻将出牌成了条件反射。因此也不要简单地认为，老人还能打麻将，就不可能痴呆。 温州医科大学学术副校长、加拿大不列颠哥伦比亚大学 (UBC)终身讲座教授、Townsend阿尔茨海默病研究中心主任宋伟宏：只要能够帮助大脑活动，比如打扑克牌、打麻将、看报纸、看书都是可以的。但我觉得更重要的还是面对面的社会交流。建议老年人不要独居，要给老人建立他们自己的社群，实实在在让他们有一个社会交流的渠道，这样不会孤独，同时对大脑也能进行有效的锻炼活动。 4. 经常熬夜会增加患病风险吗？ 睡眠不好和得阿尔茨海默病有没有关系？ 国家健康和疾病人脑组织资源库执行副主任、浙江大学脑科学和脑医学学院包爱民教授：睡眠过程其实是一个清除垃圾的过程，阿尔茨海默病的患者，如果去研究他们的大脑会发现，其实在很早的时期，比如在四五十岁，痴呆症状还没有发生，但生物钟的功能已经受到了影响。 生物钟是管睡眠的，大脑中的生物钟，比如说眼睛后方、下丘脑附近有一个叫视交叉上核，这个就是我们脑中的生物钟。还有一个位置，叫松果体，松果体产生一个松果体素，也叫褪黑素，这个激素是黑夜产生的，让人们感受夜晚进入睡眠。视交叉上核是接受光线刺激的，让我们感受白天。我们的整个昼夜节律系统就是靠这两个来调控全身，这个节律就是管我们的睡眠。 在阿尔茨海默病还没有真正发生的时候，这两个地方的功能就已经受损，所以很多阿尔茨海默病患者是以睡眠不好起病的。 5. 和得病的人相比， 照护的家属更痛苦， 怎么管理好他们的 身心健康？ 据《2019年中国阿尔茨海默病患者家庭生存状态调研报告》数据显示，80.12%的照护者不得不一直看护患者，65.43%的照护者由于看不到治疗希望，感到心理压力大；78.39%的照护者表示社交生活常受到影响。 浙江省立同德医院老年四科病区主任张滢：除了要适当摆正心态，放低预期，有时候家属也应该学会适当放手。 很多时候，我不仅是治疗患者的医生，也是患者家属们的“树洞”。患者家属们会将平时无法诉说的苦恼，向我倾诉，希望给出建议。 三个月前，一位患者的女儿，姓刘（化名）。见面还没聊几句话，她就忍不住哭了。 她说，自己为了专心照顾患病的母亲，已经提前退休在家了。但这三个月来，起初母亲还是听话的，稍微嘱咐几句都听得进去，但逐渐行为越来越不可控制：白天让她穿衣服她不肯穿，到了晚上，却把所有的衣服都穿在身上，鞋子挂在脖子上，袜子当手套戴。精神异常好，晚上不睡觉，脾气特别大，急了还要打人。 来咨询的前几天，刘女士又和母亲起了争执。“她打我，打得很凶，我一下子没忍住还手了，母亲这才消停下来。”刘女士说着说着眼泪就掉下来了，“她生病了，现在就像个孩子一样，我怎么能打她呢……” 像这位刘女士，就是由于长期的精神压力而产生了情绪问题，我建议她让母亲住院治疗。很多家属会认为，老人是至亲，应当自己照料，但随着病情进展，老人脑功能衰退进一步加重，出现个性改变，晚上不睡觉，不吃药不吃饭，幻听幻视，家属照顾起来越来越吃力，照护者常常会出现焦虑、失眠，血压、血糖升高，胃溃疡，抵抗力下降等。这时，就应该及时寻求专业人员帮助。 刘女士送母亲入院治疗时，母亲被查出支气管炎以及营养不良等健康问题。虽然老人家表面看起来很亢奋，精力旺盛，但这其实是病理性的兴奋，就像一根两头都点燃的蜡烛，看起来很明亮，其实已经非常危险了，这类患者需要老年精神专科的治疗和护理。此时若执意将患者留在家里，按照一般的照顾，既容易发生跌倒骨折、肺炎等并发症，也会把家属折腾到崩溃，甚至在患者住院之前，家属就因为各种疾病发作自己先住进了医院。 | 
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