冰箱消杀很重要 杭州今年已发生多起冰箱致病病例 到了夏天，冰箱是让食物保鲜的一种储存方式，但冰箱不是万无一失的“保险箱”。冰箱里肉眼看不见的细菌或病毒，可能致命。 33岁的小刘（化名）是浙江绍兴人，在一家汽车4S店做维修工作。平时工作忙碌的他，时常会在公司的冰箱里冷藏一些食物，中午拿出来热一热，一顿饭就解决了。5月的一天中午，小刘和往常一样打开公司冰箱，发现自己前些天在冷藏柜里剩下的两个白煮蛋，他当时也没多想，直接剥掉蛋壳就吃了下去。 没想到，吃完鸡蛋隔了两三个小时，他就感觉不太对劲了，肚子里翻江倒海，狂“泻”不止，一下午跑了十多趟厕所。 腹泻到差点虚脱的小刘，在同事的陪同下赶到当地的一家医院就诊，医生看了小刘的症状给他开了一点止泻的药。可吃完之后，小刘的症状没有任何好转，回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所。泻到头晕眼花的他实在撑不住了，被老婆开车拉到了浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊。 在浙大一院急诊科，医生孙燕接诊了小刘。医生仔细询问了小刘的病史，并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查，发现他的白细胞升高到18.0 (4.0-10.0)×10^9/L，高烧39℃，以“腹泻待查”收治入院，并于第二天转入感染病科做进一步诊治。 就吃了冰箱冷藏柜里的几个鸡蛋，怎么就拉成这个样子了呢？看着腹泻到虚脱的小刘，高烧还伴有胃痛、头痛、恶心，感染病科副主任徐小微主任医师觉得他这个病不是普通腹泻那么简单。 果然，小刘的粪便涂片结果显示，含有革兰阳性杆菌。原来，小刘吃的鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月，因此徐小微主任医师考虑，小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋，引发的肠道细菌感染，结合患者临床症状，病原上考虑肉毒杆菌感染可能性大。 徐小微主任医师和郭静医生对小刘进行了针对肉毒杆菌的联合治疗方案，输注专门消灭肠道内肉毒杆菌的青霉素复合制剂抗生素，同时加强补液、维持水电解质内环境平衡，使用益生菌制剂调节肠道菌群，辅以蒙脱石散止泻等对症支持治疗，经过严密病情监测和积极内科治疗，小刘的体温迅速恢复正常，腹泻次数明显减少，两天后康复出院。 无独有偶，一个月前，杭州人老柳（化名）吃过晚饭后感觉精神怠倦，跟家人说了一声就躺下睡觉了。凌晨时，妻子发现他有些发热，测体温39.6℃。虽然吃了退烧药，但老柳的体温并没下降。更没想到的是，3小时后，老柳出现了昏迷不醒的症状。 家人见状急忙将他送往杭州市红十字会医院，此时老柳测体温已高达40.2℃。经过血检、脑脊液培养及病原微生物高通量基因检测及头颅CT检查，老柳被确诊为“单核细胞增生李斯特菌性菌血症继发细菌性脑炎”，需住进ICU接受进一步治疗。 杭州市红十字会医院重症医学科石占利主任医师解释道，李斯特菌是食源性感染的病菌，“不怕冷”是其重要特性。老柳是重度糖尿病患者，此次入院前就曾多次因感染性疾病住院。T细胞免疫检测结果显示，他的免疫力极为低下。高温再加上繁忙工作的压力，让老柳的身体愈加虚弱。老柳很可能是食用了存放在冰箱较久、并没有“熟透”的食物后，导致了李斯特菌的“入侵”。 经过一个多月的综合治疗，目前老柳的病情已得到了有效控制，近期已脱离呼吸机，意识状况也好了起来，正在进行康复治疗。 杭州医学院病原微生物专业杨珺教授： 病毒在冷冻条件下存活时间很长 冰箱冷藏食物最好加热后食用 杭州医学院病原微生物专业杨珺教授说，在冰箱内，食物上的细菌、霉菌、病毒等仍然能存活或缓慢生长，食用后可能会引发疾病。例如这几年经常见诸报端的“冰箱杀手”李斯特菌，人在感染后容易出现败血症、心内膜炎、脑膜炎、妊娠流产等风险。 此外，“在食物内的病毒存活时间可以很长，特别是冷冻条件下，甚至可以存活好几年。” 病毒有多种传播途径，经消化道传播的病毒，通过加热处理就可以杀灭。通过呼吸道传播的病毒，如果滞留在冰箱内表面和食物表面，经过气溶胶或接触传播概率还是很低的。 杨珺教授说，冰箱里的冷藏食物，最好加热后食用。“如果是冰激凌、棒冰等直接食用的食品，首先选用品质好的产品，存放时外包装保持完整。像杨梅、西瓜等水果，如果想冷藏后食用，也最好有完整包装存放，且时间不宜过长。” 另外，“买来的鸡蛋最好要用塑料袋或者盒子装着，因为鸡蛋表面可能会有沙门氏菌，这是引起夏季腹泻的一种致病菌。但一般建议不要清洗后放入冰箱，清洗反而会破坏鸡蛋表面的保护层，反而不利于鸡蛋较长时间的保存。” | 
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