甲状腺结节的“祸首”不是碘盐

2015年6月至2017年9月，受国家卫生部门委托，中华医学会内分泌学分会组织了甲状腺疾病与碘营养全国31省自治区流行病学研究（简称“TIDE项目”），对全国随机抽样的78470例大样本人群进行调研。在2018年8月底杭州召开的中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议暨第十届华夏内分泌大会上，项目负责人、中国医科大学内分泌研究所所长滕卫平教授汇报了TIDE项目的结果， 他告诉我们：甲状腺结节高发与碘盐没有关系。

中国科学院院士、著名中西医结合内科、心脑血管科专

家陈可冀说：“如果说20世纪是血瘀证的世纪，那么21世纪就是痰证的时代”。为什么？生活方式的变化。20世纪，天气较冷，加上吃不饱穿不暖，故寒凝血瘀造成的疾病居多，在中医治疗上就要活血化瘀。21世纪，能吃饱穿暖，且过食肥甘厚腻，加上出门坐车，久坐办公等，运动变少，身体代谢减慢，水液津微积聚成了痰湿，所以疾病以痰证居多。

甲状腺结节，可以看作是一种痰症。

全国名老中医药专家学术经验指导老师，浙江省名中药师徐锡山教授说，当代绍兴有位名老中医董汉良先生7年前出版过一本书叫《痰瘀相关论》，认为痰瘀同源、同病，也可以同治。他的这一观点，与当代国医大师邓铁涛教授讲的“痰是瘀的早期阶段，瘀是痰的进一步发展”相吻合，甲状腺结节我们可以将它视为痰核的一种。甲状腺结节，包括其他结节，部分肿瘤的发病路径大致是这样的：肝气郁结—横逆犯脾—脾失健运—痰浊内生—痰气互结—循经上行—结于喉结之处。

中医认为肝气郁结、气滞血瘀是百病之源。压力大，焦虑，肝气郁结，影响脾的运行，中医叫“知肝传脾”，心情不好的时候没有胃口，就是肝气“横逆犯脾”引起的。脾负责运化，是生痰之源，“脾失健运”，水湿就排不出去。这边脾的功能下降，另一方面我们吃得好，动得少，睡得迟，导致“痰浊内生”；内生的痰，中医叫“无形之痰”，“白血”，具流动性，“痰气互结，循经上行”，流到子宫，就成了子宫肌瘤；停在乳腺，就是乳腺增生；停在哪里，哪里就不舒服，头痛、冠心病、风湿病，植物神经紊乱，这就是“百病兼痰”的由来，“结于喉结之处”，就是甲状腺结节。

十年磨一剑

在杭州胡庆余堂国药号工作了近20年的张洁师傅，是徐锡山教授的学徒，前段时间感慨地说：“现在我们终于可以放心大胆地跟消费者说了，如果你有甲状腺结节，可以先试试这个方子。”

灵芝长在深山老林，要采集到品相好、正好处于成熟期的灵芝，非常不容易，老字号柜台的灵芝子实体，都是一个个千挑万选选出来的，手感要沉，厚度要大，颜色要正，虫斑要少，药材好，药才有效。

徐锡山教授说，赤芝入心经养血安神，黄芝入脾经健脾利湿，青芝入肝经疏肝理气，黑芝、紫芝入肾经利水，白芝入肺经化痰，该甲状腺结节方选择野生灵芝多个品种为君，佐以其他中成药为辅，功在益气健脾，疏肝理气，活血化痰，宁心安神，用于脾虚、肝郁引起的甲状腺结节，经10多年市场检验，虽不能包治，但对一些人功效确切，可以命名为“杭州甲状腺结节方”。

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