携带乙肝病毒人群中

男性发展成肝癌风险更高

一个有意思的现象是，同样携带乙肝病毒，但男性发展为慢性乙肝、肝硬化和肝癌的风险比女性高。“这可能与男性经常喝酒、吸烟、熬夜、生活压力大、肥胖、男女激素水平差异等因素有关。”余吉仙分析。

从乙肝到肝硬化，大约需要10到20年时间，发生肝硬化后，一年内患上肝癌的比例为3%到6%，余吉仙说，“如果出生时就从母体感染了乙肝病毒，少数患者10多岁就可能进展为肝硬化和肝癌。”

中国每年死于肝癌的患者大概有38.3万人，但许多人不知道自己携带乙肝，或是知道了也没有干预。其实肝硬化患者通过正规治疗，可以使病情稳定甚至逆转。

二胎乙肝妈妈多了

产后停药可以母乳喂养

“两孩政策落地后，来医院看乙肝的二胎妈妈也比以前多了两三成。”余吉仙说，不管是“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能正常，都可以怀孕，孕前要来医院查一查肝功能、乙肝三系和病毒载量。另一半要及时接种乙肝疫苗。

如果乙肝病毒载量高，怀孕24周时，建议口服药物进行母婴阻断，婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和高价免疫球蛋白，几乎都可以避免被母体感染。

“现在有孕妇可以服用的抗病毒药物，产后即可以停药并开始母乳喂养，但要避免乳头破溃等情况。停药后一个月监测一次。对于怀孕前就在服用抗病毒药的乙肝患者，则不建议停药。”余吉仙说。

乙肝携带者如何定期监测？

余吉仙建议，一般每6个月就要做一次肝脏B超、肝功能、AFP等检查，如果出现乏力、胃口不好、恶心、小便黄、皮肤发黄等情况时，则要及时去医院检查。如果是40岁以上，病毒高载量，建议做肝穿刺检查，必要时进行抗病毒治疗。

“家里有乙肝感染者，建议筛查乙肝三系，如没有乙肝表面抗体则要接种乙肝疫苗。预防乙肝感染，还要避免不安全的注射行为，比如去小诊所洗牙、拔牙，去小店打耳洞、文身等，有接触血液的可能时，要求使用一次性注射用品。”余吉仙提醒。

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