都市快报 “我控制不住自己的手和脚,根本停不下来!”年近六旬的老刘(化名),几年前开始莫名其妙地“坐立不安”,更奇怪的是,他的手脚也不受控制,经常不由自主地“手舞足蹈”,没有一秒钟能停下来。 为了找到病因,老刘跑了浙江省内不少医院,又多次前往上海、南京等地求医,辗转于骨科、神经内科、神经外科、精神卫生科……他到底得了什么怪病? 胡乱吃药染上怪病 背部疼痛肢体不受控制 老刘是临安人,他在当地办了一个小厂。五年前厂里突然遇到了些问题,导致他出现紧张、多疑、失眠等精神症状。他到当地医院就诊,当时医生给他开了药,服药后睡眠情况有所好转。之后老刘没有遵医嘱好好吃药,每当症状好些了,他就擅自停了药,偶尔几次睡不好,又开始加倍服药。 他没想到,真正的折磨才刚刚开始。2017年初,老刘渐渐感觉背部肿胀难受,手臂麻木、腿脚不稳,到医院也查不出原因。可是他感觉后背好像抹上了辣椒水,一直火辣辣地烧。而且身体一直不自主地扭动,坐卧困难,晚上依赖安眠药以及止痛药才能入睡。 “患者去过很多医院,看过很多科室,两年前他也找到过我们。”树兰(杭州)医院精神卫生科李旭娟副主任医师介绍,老刘最开始被考虑为脊椎病,后经全院多学科会诊,也考虑过是精神科的“躯体形式障碍”。经过对症治疗,病情稍有好转,可右侧肢体运动障碍仍未得到缓解。 一转眼两年过去了,四处奔波的老刘身心疲惫,再次来到树兰医院。就在他住进精神卫生科病房后,李旭娟副主任医师为他提出了一个新的诊疗思路,让老刘原本暗淡的眼神突然闪出了亮光。 “之前我们诊治基本排除了舞蹈病、肝豆状核变性、帕金森等神经疾病,现在看来,他更像是药物引起的一种迟发性运动障碍(TD)。虽然患者不确定到底吃了什么药,但从表述看,像抗精神病类药。”李旭娟副主任医师说,不遵医嘱服药,或者擅自突然停药或加大药物剂量,都有可能引发药物副作用——锥体外系综合征。 脑子里植入“遥控器” 仿佛按下了“停止键” 树兰医院神经外科胡华主任医师介绍,锥体外系是指锥体束以外的运动传导路径,锥体外系疾病是指一组以大脑基底节为主的锥体外系病理改变引致的运动疾患。 主要表现包括肌张力障碍、静坐不能及类帕金森症等,其中静坐不能是一种不安及紧张感,通常迫使患者不停活动,而肌张力障碍对患者造成高度的躯体及精神痛苦。这一疾病有一些“近亲”,例如帕金森病、抽动症、舞蹈病以及肌张力障碍等,都会出现不由自主地运动,肢体不受大脑控制。 |