6个小时紧张手术顺利切除肿瘤

胆囊结石拖成胆囊癌的病例屡见不鲜

张教授仔细看了老唐的CT片子，认为是胆结石引起的胆囊癌变继发肝脏转移可能性较大，详细检查后发现老唐的确是胆囊癌肝脏转移了。但不幸中的万幸是，影像学检查还没有发现其他远处脏器的转移，手术还是有机会的。

老唐接受了手术，手术探查的结果还是超出了张教授的预期，肿瘤不仅侵犯了肝脏很大部分，还同时侵犯了周围的膈肌和部分横结肠，在张成武教授和其团队刘杰副主任医师的努力下，经过长达6个小时的紧张手术，老唐顺利出了手术室。

2周后，老唐恢复出院了。虽然得到了根治性切除，长期的预后还是不容乐观，等待他的还有6个疗程的后续化疗和不定期的随访检查。

有胆囊结石的患者

发生胆囊癌的几率超过正常人近30倍

“因胆囊结石诱发胆囊癌患者，在门诊中并不少见。”在谈到老唐的病情时，张成武教授惋惜地说，随着国人生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生改变，胆囊结石的发病率明显上升。但是人们对于胆囊结石的认知度却并不深，往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要开刀，甚至连一些医院的医生也有诸如此类的想法，导致了胆囊结石“不痛不医，小痛小医，癌变无医”的死循环。

相对于有症状的胆囊结石患者会经常自觉就诊和治疗而言，更可怕的是无痛性的胆囊结石，就像个“沉默的杀手”。

胆囊结石长期不治疗，极易诱发急慢性胆囊炎，继发胆管炎和胰腺炎，甚至引发癌变。我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍，几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石，且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的近30倍。

尤其是40岁以上的女性，结石超过2厘米，长期反复症状发作的，都是胆囊癌的高发危险因素。

而胆囊癌具有高度的异质性，侵袭性强，发病隐匿，早期诊断困难，晚期5年生存率不超过5%。

也就是说，一旦发生胆囊癌变，治疗效果极差，即使手术切除了，也很难做到长期生存，且对放化疗也不敏感，是名副其实的“癌中之王”。

张成武教授提醒，胆囊结石本身就是病，不是痛了才叫病，需要定期复查，及时就诊和手术。行医数十载，每每遇到胆囊癌患者，总会忍不住痛心遗憾，胆囊癌可防不可治，切莫掉以轻心、得过且过。

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