痴呆也有真假？ 女病人患了老年抑郁症 却误诊为痴呆 记忆力减退和非记忆力减退认知功能障碍是痴呆的早期阶段，所以早期诊断和有效干预有可能延缓或阻止认知功能障碍向痴呆发展。 但是，老年人的认知功能障碍是多因素共同作用的结果，而且这些因素之间还存一些相互作用，构成一个庞大的体系，因此，一定要以整体的观念对待老年人的认知功能，尽可能地对危害因素进行干预，特别是要科学地鉴别清楚疾病，以免误诊。 陈斌华主任惋惜地说起一个典型病例—— 女患者，55岁，来自国内的一个发达城市，她自己的工作也很不错，医疗条件配套服务很好。她在疾病很早期的时候，在当地被诊断为老年痴呆症，经过一年的治疗，病情并没有得到缓解，反而愈加严重了。 后来，她经朋友介绍来到我门诊看病。我和女患者接触、问诊后，觉得她的病症虽然与老年痴呆症有很多相似的地方，但真正的原因可能并非如此，于是进行了重新、细致地检查，最后发现，她所患的并非老年痴呆症，而是老年抑郁症。现在，在抗抑郁药和心理干预治疗下，这位女患者恢复得不错，但是之前误诊的这一年时间白白耽误了，非常可惜。 要知道，很多疾病都会有认知损害，有些是真性痴呆、有些是假性痴呆。比如，抑郁症经常会有认知损害，容易被误诊为老年痴呆，但实际上治疗效果是不错的。而真性痴呆里面，也有些情况是治疗效果不错的。比如，甲状腺功能减退导致的，叶酸维生素b12缺乏导致的，只要及时治疗均能改善病情。 在“520”这个美好的日子里 别忘了也为老人们送上一份关爱 俗话说“久病床前无孝子”，对于老年期痴呆这类病程迁延又难以痊愈的病人来说，这种体会可能尤其深刻。 市七医院老年康复科主任、副主任医师王征看到过无数病人家庭的悲喜剧：有些老人因为生病已经在家里跌得鼻青脸肿，家人也没有想到要送医院，以致耽误了治疗；有些家属把老年病人送进医院后就不闻不问，即使医院打电话叫他们来看看老人，也都推说没有空。 但是，也有让王主任看了很感动的家属： “有一位70岁左右的大伯，是杭州周边地区的。一开始，他只是表现为手抖脚抖，他妻子和他的两个儿子很重视，把他送到当地医院，当时被诊断为帕金森病。 从此后，家里人对这位老人就很关注，他们很快发现，老人除了手脚抖动、常常跌倒外，还有一些痴呆样的表现，比如，看见儿子一会认得一会又不认得、衣服也不会穿了等等。 他还出现了一些幻觉，经常看到家里有很多陌生人在吃饭、看电视，甚至告诉儿子们说，晚上有陌生人睡在他床上。” 这位大伯的儿子对父亲的病非常上心，他们觉得父亲的症状不太像帕金森，及时把他送到了市七医院再就诊。经王征主任仔细检查，这位大伯其实是得了“路易体痴呆”。 路易体痴呆的典型症状是幻视、痴呆和类似帕金森病的表现。 “痴呆早发现肯定对延缓病情发展有好处。这就需要家人对老年人平时多加关注。有些人觉得老年人记性差了是应该的，不当回事情。其实记性一下子差了很多还是要引起注意的。这位大伯如果一直当帕金森病治疗，病情就会耽误了。”王主任说。 住进医院后，这位大伯的妻子长期陪在病房。两个儿子工作再忙，每天也要抽时间去看爸爸，要么早上，要么晚上，家里总归是不断人的。 | 
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