产后抑郁是围产期抑郁的一种

往往发生在产后6周内，大多数能自行缓解

叶翠薇医生说，关于孕产妇特有的抑郁现象，现在精神心理学界更多提及的新概念是“围产期抑郁”，包括产前抑郁和产后抑郁。事实上，女性从怀孕开始就有可能抑郁，从怀孕开始到产后12个月之内的情绪不良、悲观、烦躁、失眠等，都属于围产期抑郁，其临床特征与其他时间抑郁发作无明显区别。

围产期抑郁是综合因素导致的，内因有孕产妇体内激素的变化，孕产妇本身具有比较追求完美、比较固执的个性等；外部诱因有家庭环境如丈夫的冷落、与长辈的矛盾、妊娠或分娩时不顺利、宝宝不够健康等；还有意外怀孕、未婚生子等本人尚未做好怀孕生子心理准备等。

“虽然说大部分围产期抑郁会自然消退，但放任不管等其自然消退是有很大风险的，很可能在妈妈抑郁的时候就会做出过激的事情来，比如扩大性自杀。即使没有，家里有一个抑郁症病人，全家都会鸡犬不宁，严重影响到整个家庭的生活质量。所以我们建议，围产期抑郁应及早干预。”

杭州市第七人民医院情感障碍科主任谭忠林博士也说，大约有10%左右的产后抑郁症患者症状会持续到6周以后，而这其中又有很少一部分人，会演变成慢性抑郁症，反复发作。前文提到的山东那位不幸的母亲，就在女儿7岁时还受到抑郁症的困扰。

“据相关资料统计，有80%-90%的女性会在产后出现不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍。一般来说，产后抑郁往往发生在产后6周以内，其中大多数能自行缓解。产后抑郁相对治疗的预后还是比较好的，最关键的，是要早识别早干预早治疗，避免悲剧的发生。”

生二孩为什么更容易产后抑郁？

叶翠薇医生发现，现在产后抑郁的人群与10年前比，有增长的趋势。

“现代人的知识水平提高了，更多人知道产后抑郁是一种病了，所以来看病的多起来了。另外，从环境因素上说，社会对女性的期望值更高，她们感受到的各种压力会更大。还有一个原因，就是二孩政策的放开。”

生二孩为什么更容易产后抑郁？

叶医生说，生头胎时就有抑郁情绪的，二孩时得抑郁症的风险更大。很多二孩是在“要不要再生一个”的犹豫中意外怀孕的，父母本身都没有做好心理准备。

以前剖宫产的很多，很多二孩妈妈心理上会一直担心疤痕性子宫给生育带来的危险，影响情绪。

而且，现在很多生二孩的都已经是40岁以上的超高龄产妇了，她们担心的问题更多，还要担心产后自己已经没有足够的精力照顾新生宝宝。

“我这里来看抑郁门诊的，起码有一半都是二孩高龄妈妈，大多40多岁了。二十几岁的也会有，二十几岁的二孩妈妈一般是生完第一个后马上就怀第二个了，她们往往担心的是一下子两个小小孩带不过来。”

叶医生说，就在她的家乡，一个多月前，刚刚发生了一起二孩高龄妈妈产后抑郁造成的悲剧：那位妈妈在生完二孩后严重抑郁，不仅带上二宝，还把大宝也带上，母子三人一起跳了楼。

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