这项技术专修“心门” 如果将心脏比作一个两室两厅的套房，主动脉瓣就是心脏的大门，这扇门打不开或是关不上都会对心脏造成损害。研究表明，随着年龄增加，心脏瓣膜病的发病率呈直线升高，75岁以上老年人的发病率高达13%，而心源性死亡一直是中国老年人死亡的首要原因。主动脉瓣严重狭窄患者，会突发心绞痛、晕厥，甚至猝死。如果没有得到及时有效的治疗，平均生存时间仅有2年，可以说其比恶性肿瘤还要差。 李伟栋主任医师介绍，以前患者得主动脉瓣疾病只能通过开胸手术换瓣，创伤大、恢复慢，部分高龄、高危患者没有手术机会。而“经导管主动脉瓣置换术（TAVR）”具有手术时间短、手术创伤小、无需体外循环、手术后并发症远低于开胸手术的特点，可以让无法耐受开胸换瓣手术的心脏瓣膜疾病患者获得“重生”。 据了解，TAVR术最早于2002年在法国开展，目前全球已完成超过50万例，已成为心脏外科成熟的常规微创手术。 常见的TAVR手术有两种手术方式：经心尖置换主动脉瓣（TA-TAVR）和经股动脉置换主动脉瓣（TF-TAVR），分别针对不同类型的主动脉瓣病变，浙大一院心脏大血管外科是国内为数不多的能同时开展两种术式的TAVR微创中心。 哪些患者适合做TAVR手术？ 哪些患者适合做TAVR手术？马量主任归纳了四类人群—— 1.老年主动脉瓣重度狭窄或关闭不全患者，经心脏手术团队评估，常规外科开胸手术风险过高。 2.外科主动脉瓣生物瓣膜置换术后衰败，需要再次置换瓣膜的老年患者。 3.有外科手术相关禁忌的主动脉瓣严重病变患者（抗凝禁忌、严重出血倾向、瓷化主动脉改变、胸骨感染、胸部放疗史等）。 4.合并恶性肿瘤的主动脉瓣严重病变患者，预期寿命超过1年。
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