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这是死亡率超过85%的椎基底动脉栓塞 79岁杨阿姨术后三小时竟然就能举起双手
2019-09-18 07:46:47杭州网

都市快报 记者 金晶 通讯员 阮芝芳 蒋明

举起双手,这是个看起来再平常不过的举动。而对于杭州79岁的杨阿姨(化名)来说,半个多月前的一次举手,格外珍贵。

8月30日凌晨,因为突发脑中风,杨阿姨被紧急送往浙江中医药大学附属第二医院急诊抢救。因为抢救及时,杨阿姨在术后三个小时,就能举起双手了。

负责杨阿姨手术的浙中医大二院神经外科医生王承说,杨阿姨很“幸运”。

“临床上她这样的椎基底动脉栓塞(脑中风的一种)死亡率超过85%,因为累及脑干和小脑,大多数‘活下来’的患者都存在严重的功能障碍。而杨阿姨从‘非死即残’的预期,到术后三个小时能讲话能举手,再到现在可以自己吃饭、走路,对于医生来说,是一个很欣慰的结果。”

王承医生说,中风因发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,不但给患者本人,也给整个家庭带来了巨大的不幸。

“这次杨阿姨的救治经历可以说是个典型案例。发病、送医、沟通、抢救等各个环节都紧密相扣,为成功救治赢得了宝贵时间,这个经验值得更多市民学习和借鉴。”

凌晨上厕所突然晕倒

家人第一时间打120电话

8月30日凌晨4点左右,杨阿姨起来上厕所,突然心脏剧烈难受,没多久就觉得天旋地转,她挣扎着呼喊:“老头子,老头子……”

杨阿姨老伴听见呼叫起身,发现老伴已经倒在厕所里。他慌忙拨通儿子的电话。“不要急,不要急!你先打120电话,越快越好,马上把老妈送医院。我们直接在医院碰头。”电话那头儿子叮嘱着父亲。很快,杨阿姨被送到浙中医大二院急诊室,经过系列检查,诊断为急性脑梗。

对于脑梗的病人来说,时间就是生命。这个时候,杨阿姨已经由意识模糊转向烦躁,左侧手脚已无法动弹,病情越来越糟糕。

几乎同时赶到医院的杨阿姨儿子向接诊医生讲述了杨阿姨的病史,除了患有高血压、糖尿病、杨阿姨还有房颤,断断续续发作,以前用过阿司匹林。两三年前,因为吃了药胃难受,也有看到阿司匹林不能常吃的文章,于是就停药了。

很快,急诊脑血管磁共振检查结果出来了,杨阿姨的脑梗属于基底动脉闭塞,病情极其危重。

与此同时,浙中医大二院卒中中心的急救程序立即启动了。急救、检验、联合会诊、麻醉、手术等多个抢救环节“一路绿灯”。凌晨五点多,介入手术的医护全部就位,开始了一场与“时间抢大脑”的手术。

医生连夜做了取栓手术

老人手术醒来后不久会说会动

“医生,你们该怎么做就怎么做,我相信你们!”医生的术前家属谈话,得到了杨阿姨儿子的全力支持。导管室里,卒中小组合力为杨阿姨做了颅内动脉介入取栓手术。王承和章国军医生将取栓装置插入脑动脉,就像一根“吸管”把血管里的血栓像果冻一样吸住并取出。手术后半小时,麻药逐渐褪去,杨阿姨恢复了意识,能准确地回复医生的提问,双手也可以握拳给予回应。

手术后三小时,杨阿姨已经可以举起双手。这一次举手对她而言,有着不一样的意义,从心脏难受到突然天旋地转、意识模糊,再到能正常交流、活动。这一系列的变化让杨阿姨有些激动:“在神经外科监护室里,有一个和我一样情况的病人,两个月了都没醒过来。我不仅命保住了,手脚活动也没问题。医生说我康复得快,都可以出院了。”

“我打心底里感谢医院,我母亲的手术很及时很成功,现在能自己吃饭、走路,完全不像中风过的样子。”杨阿姨儿子特地送锦旗以表达他们全家的感谢之意。“王承医生的一句话我到现在都记得很牢,手术室门口,我急着问他哪里交钱,他和我说‘不急不急,先救人!’,简单一句话给我的触动蛮大的。还要感谢手术那天,几位医生护士凌晨从家里赶过来的,真的不容易!”

来源:都市快报    作者:记者 金晶 通讯员 阮芝芳 蒋明    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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