第一时间送医院、家属果断抉择、专科精准处置

中风抢救这三点很关键

王承医生介绍，当脑中的血管破裂或者发生堵塞时，就会发生脑中风。如果拖得久，脑细胞会很快死亡，结果就是严重残疾或者死亡。所以，抢救急性脑梗病人一定是“争分夺秒”，治疗的时间越早，后遗症越少，效果越好。

“杨阿姨恢复得这么快这么好，做得好的地方有三点，也是中风抢救的三个关键点：第一时间送医院、家属果断抉择、专科精准处置。”

王承医生说，事发第一时间，很多人的第一反应往往是，是不是累了，先休息一下！发现不对劲了，家里人又慌了神，等拿主意的人做决定，往往是这些等待错过了最佳救治时间。而杨阿姨发病期间，自己的呼救以及老伴、儿子的果断行为都值得点赞。第二，一个成功的救治离不开医患双方的支持和信任。家属在这个时候犹豫不决，医生干着急，病人吃苦头。杨阿姨儿子的全力信任医生，也给杨阿姨的抢救赢得了时间。第三，卒中中心响应快，多科室联动配合好，全程“绿灯”让通路更顺畅，无论白天黑夜，都会用最快时间赶到病人身边的医护人员，将救治时间压缩到最少。

预防血栓到底要不要服用阿司匹林？

杨阿姨为什么会突然中风？浙中医大二院神经外科与心内科专家共同分析病史，认为杨阿姨中风很可能就是因为房颤形成血栓并引发脱落造成，这与她平日忽略抗凝治疗有很大关系，特别是擅自停用阿司匹林。现在，杨阿姨已经转到心内科继续治疗。

杨阿姨的经管医生、心内科副主任窦丽萍副主任医师说，杨阿姨的药停对了，但做法错了。

“杨阿姨有抗凝治疗的强烈适应证，但房颤的抗凝治疗不建议用阿司匹林，这个是对的，但擅自停药做错了，这是临床大忌，很危险”，窦主任说，“临床上，阿司匹林在预防心梗、脑梗中的疗效是肯定的，但具体用与不用，应由专科医生制定。”

而对于四五十岁健康人群来说，能否服用阿司匹林预防血栓，窦主任认为，需要进行心血管疾病风险评估，包括对患者年龄、性别、是否吸烟、体重指数、血压、血糖、血脂等进行评分，只有高危人群才会建议小剂量使用，一般人群不需要。

窦主任说，杨阿姨和很多老年患者一样，身上的基础疾病不少，比如高血压、冠心病、房颤、糖尿病、高血脂等，这些都是诱发脑中风的原因。如果平时不注意这些基础病的控制，也就增加了中风的风险。

对于同时患有多种疾病的老年人来说，该如何防治中风？窦主任表示，首先要改变危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏运动、过量饮酒等。其次，患者一定要遵医嘱。要长期坚持高血压和房颤、糖尿病的药物治疗。千万不能擅自停药，杨阿姨就是典型案例。最后，对于已经有脑中风的患者来说，加强康复护理，防止病情加重。

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