凉热交替,10月、11月是血压最不稳定的时期?
浙江省中山医院周三举办有关血压控制大型讲座和义诊
许多高血压患者都有这样的体会,夏季血压比较容易控制;一到秋冬季,血压就容易“失控”。
近一个月来,因血压控制不佳前往浙江省中山医院就诊的患者越来越多。医院心内科主任、主任医师姚宇玫说,血压控制不佳者从9月份开始零星冒出来,近一月门诊量增加了10%-20%,预估在凉热转换频繁的10月、11月份会更多。医院老年病科主任、主任医师涂毅萍说,病房里住着的心脑血管病人,七八成到了秋冬季都要增加药物,老年人的血管弹性小,更易受天气影响。
夏季减量秋季加量
75岁大伯这样吃降压药五六年了 血压控制得蛮好
75岁的林大伯患高血压20多年了,一直在省中山医院心内科监测,每天按医嘱吃药,也会自己隔三差五量量血压。大概五六年前开始,他发现到了六七月份时,一吃降压药就会头晕、没力气、没精神,量量血压,不仅不高,还偏低了。
姚宇玫主任根据他的情况,叫他暂时停药,果然,停药后林大伯的血压就正常了,精神状态也好多了。
可一般到了9月下旬,林大伯又会感到头晕,脚好像踩在棉花上一样。量量血压,又高出标准了(低血压、高血压都会引起头晕)。这时,姚主任会叫林大伯重新吃药。
这几年,林大伯就一直遵循这个规律,根据医嘱,夏季减药,秋季加药,血压一直控制得蛮好。
“为什么天冷了血压容易升高?因为寒冷会使人体交感神经系统活性增高,导致外周血管阻力增加,血压波动就会较大。尤其是室内外温差较大时,血管容易出现极度收缩情况,从而会导致痉挛,血压就会变得不太稳定,容易发生心脑血管的并发症。”姚主任说。
约20%-30%的高血压患者,会出现林大伯这种季节性的血压波动,其中以老年人居多。
约10%的顽固性高血压或难治性高血压患者,天气变冷后,血压会变得更加难以控制。
高血压患者近期尤其要
遵守以下原则
1.勤测血压,及时就诊。
养成每天测量血压的习惯,若发现血压控制不佳,及时请医生调整治疗方案。一般来说,高血压患者应将血压控制在140/90mmhg以下。对于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,应将血压控制在130/80mmhg以下。
2.少盐少油,戒烟限酒。
减少盐的摄入,每日食盐量不超过6克;每天进食新鲜蔬菜400~500克,多吃具有降压、降脂作用的食物,如芹菜、胡萝卜、番茄、山楂、香菇、洋葱等;减少脂肪摄入,尤其是动物脂肪;戒烟、限制饮酒、禁饮烈性酒。
3.适度运动,避免劳累。
秋冬天的运动量应比夏天小,且一定要在服药后再锻炼。可根据自己的年龄和身体状况选择慢跑、步行等运动。晨练应在太阳升起后进行,并注意防寒保暖。避免过度劳累,注意休息。
4.精选药物,坚持服药。
抗高血压药物应严格遵医嘱,定时、定量服用,切忌突然停药或减量,以免引起血压反跳。利尿药会引起体内水分流失、血液浓缩,增加发生血栓的风险,不宜在天冷时服用。
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