对现代中国来说，1911年是个转折之年。这一年，武昌首义，民国肇始。而在中国公共卫生史上，它也是有着特殊意义的年份。领导了1910年鼠疫防治战的伍连德曾评价说：
预防医学的新时代开始于1911年，当时中国政府和人民注意到在扑灭肺鼠疫中精确的现代科学的优越性。他们看到一群清洁、热心和无所畏惧的年青人，用知识、显微镜、设备和消毒装备起来，成功地扑灭了鼠疫。同时他们也遇到了多话的、旧式的和不能确认疾病的医生，他们唯一的念头就是针灸和给病人服麻醉药，他们和病人一样，没有采取任何预防措施。 伍连德对“多话的、旧式的和不能确认疾病的医生”抱怨的背后，是一场已经持续多年的中西医之争。 宣统初年，两派就在《大公报》、《醒华日报》、《民兴报》等媒体上，围绕中医存废的话题，争得脸红脖子粗。而宣统二年（1910 年），东北鼠疫扩散至华北，更是令不少开明人士与清廷官员对中医妄传方药、任意错置等弊病大加指责。到了新文化运动时期，争论达到高潮，就连学医的鲁迅都站出来吐槽中医是“一种有意或无意的骗子”。 非议并没有击垮中医，擅长调和主义的国人开始尝试接受并采用中西医结合的诊疗方法，但必须承认，争论客观上推动了公共医学的普及。 待到北伐成功以后，中国的公共卫生事业迎来了快速发展的“黄金十年”。而作为首都（南京）与经济中心（上海）所在地的包邮区，公共卫生机构增长最为迅猛，并呈现出由城市向乡村扩张的迹象。这方面，杭州的例子颇能说明问题。
▲20世纪30年代，浙江医疗卫生界组织夏季卫生运动大会宣传卫生防疫
1934年2月，上海医学院的褚应章对杭州卫生事业状况进行了一番调查。在发表于《中华医学杂志》上的《杭州市卫生调查报告》一文中，褚应章写道： 杭市卫生之发源，尚在民国初年，首由省警察厅特设一科，十余年来，未尝变更。所办之事，侧重取缔。至民国十六年(1927)，始有卫生局之成立，然旋即裁撤，而归公安局接办。至廿年(1931)，又于市政府重设卫生一科。保健、医药、防疫……以中国卫生落后之国，杭市卫生工作与其他各省较，尚能差强人意，近年来市府对于自来水厂之创办，防疫之进行，学校卫生之提倡，均能尽力。 硬件是上来了，观念意识的改造也不能落下。为此，从1934年起，国民政府发起了一场持续15年的“新生活运动”。 《新生活运动纲要》明确指出了新运的主旨是“我全体国民之生命革命也”，要以简易而迅速的办法，清除国民不合时代、不适环境的习惯，以“求国民之生活合理化”“依此为据，既适卫生，又合习惯，民族复兴，但看此举”。 但是要做到这一点谈何容易？ 就当时中国的实际来说，国人既缺乏卫生的知识和习惯，更缺乏讲究卫生的条件和环境。加之随后抗战骤兴，新生活运动定下的目标最终未能实现。 根据1947年《新运导报》记载，新运推行13年后，“别的不用讲，请问堂堂的首都所在地，能找得出几条够得上整齐清洁得街道？到处刷马桶，随地小便，似乎成了人们对于整洁修养得习惯”。
▲民国初期杭州市立天长小学防疫注射
上海的情况同样不容乐观。在虹口区山阴路，1950 年代第一居民委员会有过如下回顾： 象我们里弄，虽有四只公共垃圾箱，但无人管理，箱里垃圾少，箱外垃圾多。一般人家，前门后门堆放垃圾，没遮没盖，招引苍蝇。阴沟经常阻塞。随地大小便，随地吐痰，乱抛废物，乱泼污水的现象，相当严重。夏秋季节，蚊蝇丛生，疾病流行。孩子吃坏了，闹肚子，家长也漫不经心。有时还会说“有钱难买六月泻”等等言论。 
因此，整个民国期间，各类传染病仍是威胁包邮区人民生命的头号杀手。直到1949年以后，随着时局的渐趋安定，迟到了整整百年的“爱国卫生运动”终于如火如荼地开展起来，各项卫生事业也逐步完善起来。
1950年，浙江在原热带病研究所基础上，成立了省立卫生实验院，负责全省预防医学的实验研究，这是国内第一个省立医学科研机构。 1975年，由浙江人民卫生实验院发现的血吸虫病治疗新药—双萘羟酸付品红在嘉兴进行临床试治，该药是我国首先发现的治疗血吸虫病的有效药物。 1977年，又是浙江的防疫人员首次证实了食贝类食品与甲型肝炎发病之间的关系。并于11年后，上海甲肝大流行蔓延至浙江之际，研制出减毒活疫苗毒种。 …… 往事越千年，魏武挥鞭，东临碣石有遗篇。回顾包邮区人民与瘟疫的千年缠斗史，不禁想起毛主席那两首著名的《送瘟神》： ……坐地日行八万里，巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事，一样悲欢逐逝波…… ……天连五岭银锄落，地动三河铁臂摇。借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧。
▲别具一格的《人民日报》（1958年10月3日）头版
哦，对了，有必要再提一句，这两首诗正是1958年毛主席在杭州刘庄所作，由此，爱国卫生运动从杭州走向全国。
所以对目前焦虑的大家来说，我们能做的就是从自我卫生做起：勤洗手，多防护，做清洁、热心和无所畏惧的人，这就是爱国卫生的真义，讲卫生=爱国。 
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