每日商报讯 肥胖，是当下困扰很多人的一大健康问题。因为，肥胖既是一种独立的疾病，又是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中（中风）和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

根据脂肪组织在人体内积聚部位的不同，肥胖可分为全身性肥胖和中心性肥胖（即向心性肥胖）。浙大一院心内科副主任医师王齐齐介绍，中心性肥胖，也称为腹型肥胖，是指人体内脂肪的沉积是以心脏、腹部内脏为中心而开始发展的一种肥胖类型。“中心性肥胖患者发生各种并发症的危险性较高，尤其是心血管发病率和死亡风险更大。”她介绍，临床上遇到很多冠心病患者，以肥胖者居多，但让他们改变生活习惯，却又难上加难。

装了三个支架，还不改变生活习惯

56岁的袁先生自认为是个很懂得享受生活的人，用他的话说，无肉不欢，无酒不痛快，而烟龄也有三十几年了。

袁先生看起来人高马大的，身高185cm，体重有96kg，四肢很长，肚子更是突出，就是所谓的“大肚腩”。朋友常常说，他是个有福气的人。但是袁先生的爱人却不这么认为，“哪里好啦？不过是架子撑起来的！”

原来，年纪还不算大的袁先生，因为冠状动脉狭窄，五年来陆续安装3个支架了，但即便如此，他还是不愿意改变自己的生活习惯。

曾经，王齐齐建议袁先生进行降脂治疗。“患者是典型的腹型肥胖，内脏脂肪严重堆积，除了会影响心脑血管疾病外，内脏器官还会因为脂肪不断释放有害健康的物质，进而引发如患上代谢疾病的风险，及各种如糖尿病、动脉硬化、癌症等严重疾病。”

但是，袁先生觉得自己并不胖，只不过肚子大了点，而不愿意进行降脂治疗。即便安装了支架，还是不改变自己的生活习惯，依旧烟酒不离。

半个月前，他再一次因为胸痛入院。他对王齐齐讲述，自己近一年来胸部间歇性的疼痛，大概持续五六分钟就缓解了，但仍然有隐痛。虽然没有恶心、呕吐、头昏的症状，但最近发病频繁，就来检查看看。

冠状动脉造影显示，袁先生的左前降支、右冠重度狭窄等症状，需要再度行冠状动脉支架手术。而且，他已经伴有“三高”症状，肝功能变差，肝硬化趋势明显。

目前，尚在恢复期的袁先生痛定思痛，主动寻求王齐齐的帮助，表示一定好好戒烟戒酒，迈开腿，管住嘴，好好接受降脂治疗。“悔不当初！如果早点听您的话，我就不用再手术一次了！”

中心性肥胖危害大，中老年人要注意腰围变化

在门诊中，像袁先生这样的患者不在少数，王齐齐也时常觉得很无奈。“手术都能接受，但让他们进行医疗方式的降脂治疗却不愿意。”她认为，相比全身性的肥胖，中心性肥胖危害最大。

有研究表明，BMI正常但腰围超标的人群，其代谢性疾病的风险要明显高于BMI超标但腰围正常的人群；超重并伴有中心性肥胖者，具有更高的心脑血管疾病危险。

中心性肥胖者比全身性肥胖者患糖尿病的风险高6.6倍；腰围≥85厘米的人患上冠心病的风险明显高于BMI>25的人；并且，腰围与23种特定部位癌症存在相关性，腰围越粗，内脏出现癌变的可能性也就越大。

王齐齐还指出，中心性肥胖的男女比例差不多，相关并发症的发病率也基本相似，但因为男性心血管疾病的发病率比女性早五年，而被认为是中心性肥胖的高发人群。

不过，很多男性都有喝酒、抽烟的习惯，加之吃太多油腻、高脂肪的食物，久而久之就会造成腰围和臀围增大的情况，时常被调侃为“中年油腻男”。

事实上，影响肥胖的因素是多元的。遗传、脂肪摄入的增加、生活方式的变化、久坐等都会加剧肥胖的发生。“不过，总体来说肥胖多是不良生活习惯造成的，生活中要注意做好肥胖的预防工作，调理身体状态，平时要注意多锻炼，避免长期的久坐，更要注意饮食的控制。”她建议。

而对于已经是肥胖的人群，就要通过控制饮食和增加运动，使身体热量的消耗大于摄入，这样人就逐渐变瘦。必要时还可以通过降脂治疗的方式，科学合理的减肥降脂，保持身体健康。

“还是要劝大家少吃、多动，或保持吃动平衡，保持良好的生活习惯，远离‘中年油腻’！”王齐齐说。