哪些咳嗽需要隔离 朱海峤介绍,儿童抽动症是一种多巴胺等神经递质功能紊乱导致的某些肌群的过度运动或抽动。如果抽动累及咽喉部的肌肉或呼吸辅助肌群,包括咽肌、肋间肌、膈肌等,就会不自主地发出各种声音,如清嗓子、吸鼻子、噗鼻子、哈气、叹气,或在喉咙里发出各种各样的声音。这就是发声性抽动。个别孩子还可能发出一些污秽的词语或言语,又称为秽语症。临床上遇到最多的声音就是清嗓子。清嗓子的声音酷似咳嗽,常常被家长误以为咳嗽。临床上也常被误诊为咳嗽变异性哮喘,而接受了一些不必要的治疗,结果久治不愈。 抽动症是一种神经发育障碍性疾病,这种“咳嗽”被归类到神经源性咳嗽。神经源性咳嗽也是小儿慢性咳嗽的常见原因之一。很显然,它并不是感染性疾病,也不是传染病,不存在传染的问题。 朱海峤表示,对于孩子有咳嗽,首先要厘清病因,并不是所有的咳嗽都是传染性疾病引起的。一般说来,如果是感染性疾病,不管是病毒、细菌和支原体都有一定的传染性,只是传染的程度各有不同而已,如普通感冒(感冒引起咳嗽的病例数或发病率是所有疾病中最多的)和流感都有传染性,后者的传染性更强,所以被列入法定的传染病重点监控和管理。细菌感染如百日咳,是由百日咳杆菌引起的,也是具有传染性的,发病后是要隔离的。还有肺结核,它的咳嗽也是可以传染的,所以这种情况需要隔离。而现在全球流行的新冠病毒,传染性超强,对患者隔离显得尤为必要。 在急性或慢性咳嗽的孩子中,也有很多是非感染性疾病,是没有传染性的,璧如支气管异物、气道过敏(咳嗽变异性哮喘)、胃食道返流、神经原性咳嗽(发声性抽动)等等,这些咳嗽并没有传染性,也就不需要隔离了。究竟是感染性还是非感染性疾病咳嗽,得由医生及相关检测后来认定,之后对症施治。
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