都市快报 记者 金晶 通讯员 王回南 程丹丹

9月初，一辆120救护车飞驰而至，一名60岁左右的阿姨被送到浙江绿城心血管病医院。送到时，大妈已经心跳呼吸骤停。

因为在家里就发生骤停，家人没有在第一时间采取有效复苏，到医院后最终也没有救回来。

只是膝关节痛

意外丢了性命

家属讲述这位阿姨有膝关节病变，经常出现红肿，活动受限，三天前症状再次出现，到医院就诊，医师开了药内服外敷。回家后，心疼妈妈的女儿，不让妈妈下床，吃饭、洗漱、甚至大小便老伴都在床边伺候，照顾体贴入微。

三天来，她一直躺在床上休息，两只脚伸得直直的，不敢活动，红肿痛的地方敷着膏药。

三天后，她的肿痛初步改善了，很开心自己终于可以起来了，可才走了两步，却突然胸痛、呼吸困难，转眼倒地，出现了心跳呼吸骤停。

下肢深静脉血栓

至大面积肺栓塞

急诊科王赛英主任快速问诊病史，看着病人仍然红肿的腿，大概猜到了突然死亡的原因。

她出现下肢深静脉血栓，合并了大面积肺栓塞，相当于人体需要的氧气和血液量突然明显减少，阻塞的血管足够多，到达危急值后，引起了心跳呼吸骤停。

然而，看着悲痛的家人，王主任却不忍心告诉他们，是盲目的“爱”害了病人。

有了病痛不是躺着不动

就能解决问题

王赛英主任提醒：中国人有这么一个习惯，只要是不舒服了，无论是哪里生病，家人、朋友有个口头禅就是：好好躺着，不要起来，不要动！

腿摔伤了，不能动，可以理解，但是吃饭都需要喂，是为什么？

手摔伤了，吃饭可以喂，但是躺床上不活动，是为什么？

感冒、发热、咳嗽了，也是躺床上不能活动，又是为什么？

但是，生病躺着不动，能促进病情恢复吗？其实，“躺着不要动”这句话，导致了太多的问题，也包括了上述的极端情况。

好好休息难道也有错？

错的不是休息，也不是好好躺着，而是不合理的躺着和休息。

从最简单说来，不运动，会导致人体肌肉丢失。据研究，人体的骨骼肌肉量随年龄的增长而不断地衰减。而人体的肌肉、骨骼是有负重体验的。当你持续在卧床状态，骨骼和肌肉所需要承受的压力就明显较少，人体会启动自我平衡模式，将多余的肌肉和骨骼内的钙等承重元素一一拆解搬走。

年龄越大的人，这个表现会越明显，如果因为生病、骨折，长期卧床，就会加速肌肉、骨量流失，所以很多老年人，疾病好了，却也起不了床，体能明显下降，站起来都颤颤巍巍的。于是都怪罪在这次生病上，事实上却是休息不当，导致骨骼肌肉量的明显流失。

而更重要的是，肌肉被我们称为“第二心脏”，静脉回流很大原因靠外周肌肉的主动收缩和舒张，对静脉血管起到“挤压泵”的作用，从而促进静脉血液回流。

如果正常肌肉运动消失，静脉血流缓慢、淤积，再加上如长期保持膝关节、髋关节等弯曲不动，导致局部血管形成弯曲、狭窄，更容易导致静脉局部血流停滞，引起血凝块形成。

而深静脉，尤其是下肢静脉内的血凝块就像定时炸弹，什么时候突然脱离了原来的位置，就随血流回到了心脏，最终堵在了肺动脉里。随血块大小和数量不同，对肺心功能的实际影响不同，可表现为轻重不一、各种临床表现，最严重的，可引起心跳突然停止。

什么人会发生？

一些疾病，或刚动完手术，体内处于高凝状态的人，比一般人更容易引起血凝块，出现危险。

健康的人也会发生，比如坐长途火车、坐长途飞机，坐位局部促狭，脚都伸不开，保持坐姿太久，弯曲的膝部和髋部静脉出现血凝块，一旦病人起立，血凝块立刻脱落，往往以生命为代价。这类病情以前也被叫做“经济舱综合症”。

曾经遇见过几个病人，三四十岁，坐一天一夜的火车，为了难得抢到的座位，不喝水、不上厕所，不敢起身，脚出现了浮肿。好不容易等到了站，一站起来几秒钟，就出现类似猝死。

肺梗重在合理预防，如何预防？

01

改变观念最重要，要做“坏心眼的家人”。

在疾病中，进行合理、适当的活动，可以有效减少肌肉的流失速度，同时促进血液循环，多活动，可以让病人的生活质量得到改善，对疾病信心增加，情志稳定，所有适当运动是可以加快病情恢复的。

王医生呼吁大家，对待老人和病人，不要一味做“好好先生”，为了爱，要做“坏心眼的家人”，在医师指导下，要多鼓励病人进行力所能及的运动。生病的人觉得疲乏，尤其是老人，不拖着逼着哄着，老人不愿意动，但以后生活质量就会显著下降，其实是害了老人。

02

合理的运动。生病的人需要避免剧烈运动，但需要合理运动。

原则：不长坐，不长躺；能坐不躺，能站不坐，能走不站。

深静脉血栓可在全身发生，但最容易发生的是下肢静脉，而下肢局部不动是最重要的一个诱因。

前面所说“经济舱综合症”病人，如何预防非常简单，每一小时，都站起来活动一下脚，跺一下脚，坐下站起活动一下，这血栓就不会出现，悲剧也不会有了。

而生病的人，尽量恢复日常生活。上肢受伤了，脚不影响，就应该正常活动；下肢局部骨折制动的，手没有问题；如果生病了觉得乏力，散散步、做做舒展动作非常有必要。

下肢骨折需要制动时，根据专科医师指导，进行局部肌肉的收缩运动，进行脚趾屈伸动作、肌肉主动收缩舒张等。如果病人暂时不能下床，也应该多坐起，鼓励主动翻身、伸腿屈腿、双上肢活动等。

03

有效康复护理。

真正昏迷或因为疾病无法自理生活的病人，医院或照护人员会采取康复项目，通过肌肉的主动运动和被动训练，合理使用抗凝药物，都是为了防止下肢静脉血栓及尽量减少肌肉萎缩，延缓关节挛缩等。

04

要多饮水。

脱水会引起体内高凝。虽然不主张一天六杯水的强制饮水概念，但也表明了合理多饮水的重要性，尤其是腹泻、发热、胃口不好的时候，多饮用淡盐水，不要让身体脱水，避免高凝状态出现。