丫头，妈以后不上班了，就陪着你！

“无论怎么样，我女儿的命保住了，能活一天我就要想办法给她治好。”冯母说，冯依爸爸曾是赤峰当地小有名气医生，但2015年6月，因病突然去世，从此阴阳两隔，女儿是她在世上的唯一亲人。

几乎没了小肠的冯依，吃啥拉啥，无法消化吸收，只能靠输营养液维持生命。长时间输液，还会造成肝脏等多器官的衰竭，当地医生判断，生命撑不过3年。

但她们全家坚信发达的医疗技术能治愈病体。冯依的丈夫暂停了手头的一切工作，她的公公婆婆坚持在床前陪护、悉心料理，一家五口，从呼和浩特辗转各地求医，就为治好冯依。

“抢救时，我在手术台上，就听到了妈妈的一句话——丫头，妈妈以后不上班了，就陪着你！”冯依说，是这句话，把她从鬼门关拉了回来，“我还有另一个好妈妈（婆婆），胃、肠两个造瘘口，不能起身，她给我接屎倒尿、洗漱擦身。”

梁廷波教授（右）吴国生教授（左）与母女合影。医院供图

今年7月，浙大一院新引进的、具有丰富小肠移植经验的国际著名专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。

我国著名的肝胆胰外科和肝脏移植专家梁廷波教授也高度重视冯依的病情。

经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。

“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。

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过去20年，全球共完成各类小肠移植手术约3000例，小肠移植病人的总体1年和5年生存率接近80%和50%，成为治疗肠衰竭的重要手段。但因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应；此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。小肠移植被誉为“最难器官移植技术”。目前，全球活体捐献小肠移植仅报道50例，吴国生教授团队占了28例，病例数量居世界首位。今年8月24日，由浙大一院党委书记梁廷波教授和吴国生教授联袂主刀，开展浙江省首例亲体小肠移植，就是截取56岁父亲的2.5米小肠移植给24岁的儿子，手术非常成功。

吴教授认为，活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，理论上，这种方法有可能降低严重排斥反应和术后并发症。他们的临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。

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