宝宝也是最好的“催乳师”

徐主任在门诊中还遇到一些新手妈妈，刚生完宝宝，奶量很少，担心宝宝吃不饱，对后面的母乳喂养也缺乏信心。

实际上，很多女性产后奶水不足，主要是因为缺乏哺乳的知识和技巧。产妇分娩后，应尽早与宝宝皮肤接触，早期有效的肌肤接触，能很好地促进母乳喂养。一般来说，新生儿出生后1小时内就让母婴肌肤接触30分钟以上，同时让宝宝自主寻乳，主动含接乳房，每次吮吸15-20分钟左右，尽早建立觅食与吸吮反射，促进胎儿早排胎便。

尽管产后头几天妈妈的产乳量不高，但不用担心宝宝会饿肚子。因为宝宝出生头几天从妈妈体内是有能量带出来的，也就是说宝宝是带着“背包”的，宝宝胃容量也非常小，出生第一天只有5毫升胃容量，体积相当于一个乒乓球的大小，只要很少的奶量就能满足需求。

“乳汁的产生有个过程，首先宝宝通过吮吸刺激，神经末梢传导到大脑后产生催乳素，催乳素作用于乳腺体产生乳汁。”

徐主任说，其实新手妈妈们只要通过正确的哺乳方法，基本上不会出现奶水不足的现象，所以一开始如果奶水不多，新手妈妈不要失去信心。

母乳量的增加，需要一个循序渐进的过程，而宝宝频繁吸吮乳汁，是最好的催乳方法，一般宝宝出生的头两天最好达到8-12次，可以增加夜间哺乳的次数。因为凌晨2点至4点是泌乳素分泌最旺盛的时间段。

徐主任说，母乳期间，妈妈要遵循按需喂哺的原则，只要宝宝想吃或是自己觉得有哺乳需求，就可以喂哺。这样使乳汁的供应和需求达到平衡，既能满足宝宝生长发育需求，又预防乳汁淤积。

“产奶多少还和妈妈情绪有关，如果要增加乳汁，一定要保持心情愉悦。”徐主任说，在很多人观念里，认为喝鲫鱼汤、猪脚汤等可以促进产奶，“其实过量食入反而容易抑制乳汁分泌。最好的方式还是多让宝宝吮吸乳汁，刺激催乳素的分泌，从而促进产奶。”

纯母乳喂养的概念是，6个月以内的宝宝只喝母乳，不需要添加任何食物及饮料，包括水。6个月以后，在添加辅食的基础上，建议继续母乳喂养至宝宝2周岁及以上，直至自然离乳。

妈妈吃感冒药影响母乳喂养吗？

相比头胎妈妈，二胎妈妈有了一定的经验，她们更知晓母乳喂养对亲子关系建立及减少孩子远期并发症的意义，因而也更重视母乳喂养，“所以有些二胎妈妈在孕期就已经到我们母乳喂养门诊寻求支持了。”

徐主任说，还有一些哺乳期的妈妈，在产后急于恢复身材，会穿各种塑身衣，或是担心胸部下垂，早早地开始穿有钢圈的内衣。“钢圈会压迫乳管，导致乳腺肿块，建议哺乳期尽量穿戴棉质无钢圈内衣，不要压迫乳房。”

门诊里，有些妈妈会问，如果感冒发烧、吃了药，会不会影响喂奶？徐主任的答案是，并不影响。“相反，如果这个时候不吸奶，乳汁未能及时排出，反而容易加重乳腺炎。”

“一般的抗生素和退烧药，并不影响母乳喂养，因为药物经过妈妈的代谢后进入乳汁的量非常少。如果妈妈们担心药物对宝宝有影响，可以先喂宝宝，再吃药，这样在下一次喂奶的时候，药物已经代谢得差不多了，相对更安全。”徐主任说。