昨晚，浙大儿院一位不愿意具名的资深儿科医生说，赞同美国儿科学会《儿童饮用果汁指南》的说法。她认为，这与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》（2016版）是相符的。“0-24月的孩子，我们一直就是不建议喝果汁的。”

浙医二院营养科主任张片红也认为，《中国居民膳食指南》是目前对中国人的饮食最权威的规定，儿童孩子喂养完全可以参照。

《中国居民膳食指南》里写道，6月龄内婴儿建议纯母乳喂养，7-24月龄婴幼儿需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。从富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。

“水果粒不是果汁，是固体的东西。”浙江省同德医院儿科主任阮仙利说，我们的医学教科书《儿科学》（人民卫生出版社，第8版）里有明确写出：

6月龄，喂泥状食物：菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶；

7-9月龄，喂末状食物：软饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、水果、豆腐、配方米粉；

10-12月龄，碎食物：软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果。

阮仙利总结说：“所以，6个月前完全不用吃水果和果汁。6-12个月的婴幼儿，水果只吃不喝。”

为什么喝果汁容易有蛀牙？

浙大一院营养科医师赵卫玉说，对年纪稍大一点的孩子，我们也是建议少喝果汁，多吃新鲜水果。有些孩子对果汁情有独钟，水果一定要榨成汁才能喝，不然一点水果都不吃。这个习惯不好，一定要改。

赵卫玉说，孩子自己能嚼东西尽量多给他自己嚼，不要吃流食，这是我们自己的原则。多吃新鲜水果不仅能摄入膳食纤维，更重要的是还能锻炼咀嚼能力。

快报上个月曾报道过，不久前，一位武汉的男孩从半岁开始，每天喝杯鲜榨果汁（从不喝碳酸饮料）。孩子长到11岁，在医院查出“蛀牙前期”。医生认为，与他每天喝鲜榨果汁有关。

浙医二院口腔科郑幼洋副主任医师说：“果汁是一种含糖食物，可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸，加速牙釉质脱矿溶解，继而诱发龋齿。这个作用机理，和碳酸饮料会诱发龋齿是一个道理。”

浙医四院（义乌）口腔科执行主任张凯主任医师说，直接吃水果会比喝鲜榨果汁好很多，咀嚼时，食物会摩擦牙面，有清洁牙面的作用，也比较不易出现蛀牙。“果汁甜甜的，很多孩子在喝的时候会在嘴里含一下，这不仅增加了食物与牙齿的接触面积，果汁的残渣也易残留在牙齿上。另外，直接吃水果时，人们需要不停地咀嚼，咀嚼时会分泌大量的唾液，而唾液中含有钙鳞等成分，对牙釉质有一定的修复作用，食物产生的酸性也会被稀释。”张凯说。

浙医口腔医院牙体牙髓科邓淑丽主任医师认为，相比成年人，刚换完牙齿的孩子牙釉质相对较薄，坚硬程度不够，易被酸性物质“腐蚀”。

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