每日商报 入梅以来，对杭州的天气大家肯定都有“切身体会”了，那闷热程度可叫一个酸爽。哪怕站着不动，过一会儿汗水就从你的额角、鼻尖冒了出来，黏黏腻腻地侵扰着你的触觉神经。

然而，正是在这样的日子里，杭州的张大爷却依旧奉行着“保暖”原则，自己穿着秋裤不说，还不让家里人开风扇与空调，最终竟把自己“闷”进了急诊室。

体温41℃ 久居在家的大爷得了“热射病”

本周一，典型的梅雨闷热天气。

伴着呼啸的鸣笛，一辆120救护车停在了杭州市红十字会医院的急诊门前。车上推下一名意识不清且伴有发热症状的老爷子。

护士立刻上前测温，发现老人的体温竟高达41℃。通过询问，了解到患者没有新冠流行病学史后，护士立即通知值班医生王玲并转进急诊抢救室。

王玲陪着进入抢救室，却发觉了一些不寻常的地方：老人意识模糊，浑身散发着馊臭味，并且，这么热的天，他还里三层外三层地穿着衣服。更让王玲不解的是，老人还穿了加绒的秋裤。

王玲立刻叮嘱护士脱去老爷子的厚衣裤，为其上吸氧心电监护、测血糖、物理降温、生理盐水输液、抽血准备化验，同时向已经急坏了的家属询问情况。

“他一直这样，以前都没出事，这次忽然这么厉害，吓坏我了。”陪同的家属是老人的老伴儿，她告诉王玲，患者张大爷今年92岁了，这3天来自觉发烧没有力气，给他测体温时，发现温度从37.5℃逐渐升至38.5℃。由于当时老人也没有其他剧烈反应，二老就决定先留在家里观察，谁知第二天一早发现大爷高烧未退，人都有些烧糊涂了，甚至出现小便失禁的情况。老伴儿这下急坏了，赶紧打120送医。

为什么老人一直穿得如此厚实？王玲继续询问老奶奶，终于得知张大爷是一名老战士，身子骨挺好的，唯一有些毛病的就是关节，一旦受凉就会出现关节疼痛，严重时甚至不能行动。

为了防止这种情况发生，老人便特别在意给膝盖“保暖”，即便在酷热的梅雨季，家里仍旧不开风扇和空调，还总穿着厚厚的秋裤。

听完这些，再结合张大爷的具体情况，王玲有了初步判断——张大爷得了“热射病”。在继续给予物理降温、补液、纠正水电解质紊乱、导尿等治疗后，张大爷的神志逐渐转清，终于脱离了危险。

烈日炎炎 暴晒与“闷焐”都不可取

“热射病属于重症中暑，是一种致命性急症，千万不能小看它。”王玲说，热射病指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，以高温和意识障碍为特征。有些患者起病前有头痛、眩晕和乏力的前驱表现。

热射病临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）。劳力性热射病主要是在高温环境下内源性产热过多，多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民。

急诊科主任黄世恩回顾病例后表示，对于典型的“热射病”大家都不陌生，夏天里经常有许多工友、户外运动的患者送入抢救室，大多都是患了热射病。但对于不典型的热射病，大家也要多加提防和重视，不光是年老体衰的人会出问题，超过正常限度的保暖并不可取。

黄世恩提醒广大市民：在高温天气，大家要注意多喝水，多休息，尽量别在最热的时候干活。家里有老人的更要注意，在室内要注意空气流通或开空调降温，但要避免对着风口吹或温度过低，以免诱发呼吸道、胃肠道疾病和关节病。如果出现发热、头晕、恶心呕吐等不适及时就医，以免耽误病情。