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家人煎熬、家政难管、机构难进 失能失智老人群体何处安放?杭州寻求构建“医院-社区-居家”康养体系
2020-07-24 07:46:00杭州网

每日商报 本月初,北京市朝阳区被曝出的一起保姆虐待老人案挑动着所有人的神经。公布至网上的16秒监控视频显示,保姆5次击打老人头面部并伴有1次踢踹行为。警方调取了不同日期的监控录像,还发现多段保姆殴打老人的视频……近些年来,类似的事件层出不穷,受害者多为失能或失智老人。

失能失智老人的照护一直是人口老龄化过程的一个难题。目前,我国失能老人的数量已达到了4000万人。在杭州,失能老人和半失能老人分别达到3.21万人、6.77万人。

一周来,本报记者实地走访、发放问卷调查发现,无论是居家自己照料,还是送往专业机构,对于失能失智老人的照护都存在诸多的盲点和误区。这背后,折射的是失能失智老人家庭在经济、观念等方面的窘迫,以及社会照护力量的缺失。

令人欣慰的是,在浙江省,政府部门正推动各方共同构建康养体系去着力解决这一问题。而杭州作为首批试点城市之一,已经走在前头。

失能失智老人让家庭背上重担

自己照料或请保姆各有各的难

常言道:一人失能,全家失衡。这也是大多数有失能失智老人家庭的真实写照。

杭州江干某社区社工俞女士的公婆都70多岁了,虽然身体还算健康,但因为要照顾92岁高龄且患有阿尔茨海默症的阿婆,一天下来身心俱疲。俞女士和丈夫因忙于工作,也无法时常去帮忙,心疼公婆太操劳,她和丈夫提议:送阿婆到专业的照护机构,费用由他们出。

“阿婆已经没有自主意识,在哪里照护其实差不多,且养老机构更为专业,这样你们还可以喘口气享受下晚年生活。”俞女士与丈夫常苦口婆心劝说,奈何二老就是不同意。

“其实他们内心是希望送阿婆去养老院,但他们还有个姐姐,轮班照顾阿婆,没有人首先站出来说这句话。”俞女士说,她明白公婆的难处,就是怕自己先开了这个口,之后会被人说“不孝”。

与俞女士处境类似的还有从事互联网行业的周女士。此前,她们家有个失能失智外婆需要照料,与俞女士家所不同的是,周女士选择雇佣保姆照料老人。原本以为这样自己能省心很多,但结果却是“事与愿违”。

周女士说,外婆在年过85岁后,身体每况愈下,长期坐轮椅,“起初偶尔也能走几步、自主进食。但最近一年情况越来越差,基本上都是卧床状态。”因为老人脾气不好,时常发火,加上生活习惯的不同,不时会与保姆发生矛盾。短短两年中,周女士就换了6个保姆。

“虽然每次新保姆上岗前,我们都会反复说明老人的情况,中介也是承诺‘服务靠谱’,但真正生活在一起,各种问题接踵而来,最后的结果都是不欢而散。”

周女士向记者抱怨,很多保姆都是“人前人后两张皮”——家属在时对老人无微不至;但和老人独处时,就会吊儿郎当,“大小便也不及时清理,躲在房间里玩手机或者睡觉……”

不久前, 周女士89岁的外婆撒手人寰。老人走的时候已经无法进食,褥疮导致身体溃烂,也毫无知觉,让人心疼不已。

处理完后事家人坐一起,舅舅忽然开口,“老了一定要去养老院,特别是在生活不能自理的情况下。”周女士说,因为舅舅觉得自己“肯定受不了那个罪”!

上周,本报针对“失能失智老人照料”做了一次网络调查,回收有效问卷690份。对于“如果家中有失能失智老人,会采用何种方式照料”一项,有123人选择雇佣保姆照护,占比约18%,另有174人选择自己在家照护。

对于无法亲自照料老人的缘由,37%的人选择“工作繁忙没有足够时间与精力”,27%的人因为“担心自身缺乏专业照护技能”,22%的是因为“自己身体情况不好,无法长期担任繁重的照护工作。”

杭州仅失能半失能老人近10万

专业照护机构缺口依然很大

在本报的这次网络调查中,还有351人选择将老人送往有专业照护资格和医疗条件的养老机构。超过了50%,从比例上来看,已经成了较为“主流”选择。

拱墅区康久天颐养老院是一家“医养结合”养老机构,目前入住“康久天颐”的老人中,失能失智者占比达到60%,平均年龄超过80岁。

来源:每日商报    作者:记者 冯双 苗露 通讯员 邹韵岚 黄凯英 高雯 翁利清    编辑:郑海云    责任编辑:方志华
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此前,她们家有个失能失智外婆需要照料,与俞女士家所不同的是,周女士选择雇佣保姆照料老人。康养体系建设是指以保障高龄、失能半失能、失智老年人为重点,积极构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系,康养体系大致分为评估、照护、护理培训等环节。此外,对于不愿去专业养护机构,又难以负担专业保姆的失能失智老人家庭,政府也已经着力设法去解决他们的困局,比如在杭州已经试行多年的“居家日间照料”模式便是其一。