《五岁小屁蛋病情危重 父母求助朋友圈急寻“腺病毒感染治愈者O型血清”》后续

都市快报（首席记者 俞茜茜 记者 金晶 见习记者 张煜锌 通讯员 王雪飞 江歆）杭州5岁男孩小屁蛋感染腺病毒引起重症肺炎，如今在浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室（PICU）内抢救，1月8日下午用上了ECMO（人工肺）治疗。父母为救孩子求助救命血清，刷爆朋友圈（详见昨日《都市快报》A01、A02版）。

小屁蛋的病情进展，牵动着很多热心人的心。同样感染了腺病毒，为什么有的孩子病情不严重，一周左右就能自愈？有的孩子在短短几天内发展为重症肺炎？感染腺病毒是不是很可怕？昨天上午，浙大儿院呼吸科主任陈志敏教授解答了大家关心的问题。

同样感染腺病毒 为什么有的轻微有的重症？

腺病毒并不是新型病毒，它在上世纪50年代就发现并成功分离了。人类腺病毒可分为7个组，57个血清型，可引起呼吸道、消化道、眼部、泌尿道等全身多脏器感染。其中Ad3和Ad7型腺病毒是引起上呼吸道感染、咽结膜热和腺病毒肺炎等常见病毒型别。

为什么同样感染了腺病毒，有的孩子病情不严重，一周左右就能自愈？有的孩子在短短几天内发展为重症肺炎？

陈志敏教授说，除了医院的规范化治疗和先进的技术手段，关键还是看孩子的抵抗力，每个人的机体情况不同，对疾病的反应和结果因个体差异而千差万别。如果患者本身机体免疫功能正常，对症治疗一到两周就能好起来。但如果碰到抵抗力比较弱的婴幼儿，免疫功能异常变化，那可能会产生重症的腺病毒症状。

在浙大儿院，接诊过腺病毒感染的小病人，病情较轻的情况下，让病人休息好、避免交叉感染、补充能量，在一到两周之后，病人体内会慢慢产生机体免疫功能，使得病情逐渐好转。

如病毒毒性较强，或是免疫反应异常，出现病情较重的病人时，医院采用的方法是对症支持治疗，甚至通过呼吸及生命支持治疗，来帮助患者度过最艰难的时间。

腺病毒感染早期症状和普通感冒相似

需要5-7天后才能检测出来

很多人关心的是，感染腺病毒后能不能早期发现？

陈志敏教授说，腺病毒感染的早期症状并不明显，和普通的感冒发烧很像。而且感染腺病毒后，并不是马上能检测出腺病毒抗体。通常需要5-7天后才能检测出来。不过，浙大儿院有专门检测腺病毒感染的快速检测试纸，在早期的头一两天里，就能快速检测出是否感染了腺病毒，检测结果在一小时左右就能出来。

“与常规病毒感染的感冒相比，腺病毒感染会持续高热，精神不好。如果孩子高烧3到5天，但验血指标问题不大，反而要高度警惕是腺病毒感染。需要注意的是，快速检测试纸并非常规检测项目，需要医生来判断。”

腺病毒感染没有特效药

血清治疗是否有效仍是未知数

陈志敏教授说，对于腺病毒感染，目前全世界范围没有特效药，一旦腺病毒感染，只能对症支持治疗，更多是靠自身的机体抵抗力和先进的医疗技术。

网上所说的用腺病毒的血清治疗，只是作为一种没有任何免疫治疗方法的情况下所采取的手段，但是它的有效性和安全性全世界都没有得到过证明。全世界关于腺病毒感染的治疗指南里，也没有推荐用血清治疗的方法。是否有效，没有办法判断，有效性安全性也没有一个明确的结果。

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