“123,木头人”是很多小朋友喜欢的游戏,可假若生活中也时常出现突然定住不动的情况,那就不是游戏了。 当地医院诊断口服癫痫药物 两岁的萱萱是个可爱的女宝宝,虽然偶尔会突然定住,“发呆”一两秒,家人也没太在意。 可上个月,她突发怪病,会突然右侧手脚反复抽搐、僵硬,就像小朋友游戏,被喊了“木头人”一样。在毫无征兆前提下的,一刹那就愣住了,一天要十几次。担心她在运动过程中突然发作,造成意外伤害,家长到处求医,却无法改善萱萱的症状。 自从萱萱发“怪病”后,爸爸妈妈曾带她在江西当地医院治疗。当地医生根据脑电图发现,孩子左侧半球放电,又因头颅磁共振提示左侧颞叶颞角内侧小软化灶可能,所以考虑萱萱患有癫痫,并让孩子口服抗癫痫药。 可两周过去后,癫痫药物从一个增加到两个,抽搐却越来越频繁,孩子父亲心急如焚,于是把检查结果委托给了在杭州工作的一位亲戚,来到浙江大学医学院附属儿童医院神经外科找沈志鹏副主任医师就诊。 医生坚持肿瘤判断,建议“拆弹” 沈医生详细询问了病情,发现患儿经常会“发呆”,最近一两个月才出现肢体抽搐,且短期内迅速加重。在仔细阅片后,沈医生初步判断患儿既往已有失神发作,结合目前磁共振片子,给出了左颞致癫灶,可能是肿瘤导致癫痫的诊断。同时,他建议萱萱去当地进一步检查磁共振增强和波谱,以便明确诊断。 一周后,家属带着增强磁共振诊断报告来找沈医生。当地医院仍旧给出了药物治疗癫痫的建议,且磁共振报告并未提示有肿瘤性病变。看了诊断报告,沈医生还是“固执”地坚持自己之前的判断,建议患儿来我院接受治疗,听取癫痫诊治团队多学科联合会诊的建议。 不久前,萱萱赶到杭州,顺利住进浙大儿院神经外科。入院时,孩子的肢体抽搐次数不断增多,萱萱奶奶心急如焚,一见到医生就要求马上手术。沈医生一边耐心地听着奶奶的诉说,一边劝慰萱萱奶奶,癫痫手术不同于一般手术,不仅仅是肿瘤的切除,最重要的目的是要控制癫痫的发作,术前的评估也特别重要。 神经内科高峰主任领衔的癫痫诊治团队给萱萱进行了多次多学科联合会诊(MDT)。各位专家分别从各自专业角度出发提出了专业性的意见。高峰主任也同意沈医生最初的判断,患儿左脑部病变首先考虑肿瘤,这可能是引起癫痫的主要原因,此类型癫痫药物控制困难,建议在脑电图监测下进行手术治疗。 |