3. 体检中查出健康问题的孩子不在少数 在这次组团来体检的50多个学生当中，体检查出问题的不止小航一个。宅家3个多月，孩子的健康问题的确令人担忧，最普遍的有三个问题：屈光不正、体重超标、尿蛋白异常。其中90%的孩子存在屈光不正的问题，体重超重的孩子占到三分之二，还有三分之一左右尿蛋白呈可疑阳性或者阳性。 “三个多月宅家，除了每天上网课，有些孩子可能长时间玩手机、玩电脑，导致视力下降得很快。此外，宅家期间孩子户外运动少，吃得又多，体重超标、代谢异常的问题也比较明显。” 邵洁主任介绍，其实尿蛋白异常，可能也和饮食习惯有关。如今，青少年儿童的饮食误区在于吃得太多，蛋白质的摄入过多，鱼类、肉类太多，不仅远远超过了儿童每天的膳食推荐量，也大大增加了肾脏负担。孩子高蛋白的食物摄入过多，许多儿童青少年期就有尿酸、甘油三酯、胆固醇增高等代谢异常，也可能导致尿蛋白升高，体检时血液代谢指标异常，尿蛋白呈可疑阳性或者阳性，及时就诊检查可排除或及早治疗疾病，并指导调整饮食结构，防控成年期慢性代谢性疾病或肾脏疾病的发生发展，从而有利于一生的健康。 除此之外，还有两例体检给邵洁主任留下了深刻印象。一位13岁的女孩，前段时间感冒刚好，体检中查了心电图发现有异常，进一步检查发现是病毒性心肌炎。如果没有及时发现，未得到及时的休息和治疗，很可能导致心肌受损，甚至发展至扩张性心肌病等，对今后的心脏功能和健康造成严重影响。 还有一例15岁女孩，体检中进行情绪和行为筛查，发现有明显的抑郁倾向，医生高度警惕，详细了解女孩的情况，发现女孩情绪低落，突然对上学没有任何兴趣，睡眠也不好，食欲很差。经测试诊断是抑郁症。这种情况如果不及早发现，也可能造成无法挽回的影响整个家庭的不良后果。 4. 针对儿童健康体检家长普遍意识薄弱 建议每年至少进行一次全面体检 “现在，越来越多的成年人养成了每年定期体检一次的良好习惯，但带着孩子定期体检的意识却比较薄弱。”尤其是对于12-18岁，也就是小学五六年级、初中、高中阶段的孩子，随着学业繁忙，家长和孩子对健康体检的重视程度普遍不足。 从浙大儿院健康管理中心的体检数据来看，从2017年1月1日至2019年5月18日，0~18岁的5928人次的体检中，12~18岁之间体检的仅有642人次，占总数的10.8%。 也许有家长会问，每年学校里都会组织一次常规体检，这种程度够不够？ 针对这个问题，邵洁主任认为，学校的体检项目相对简单，虽然可以反映出部分问题，但还不够全面反映儿童的健康状况，尤其是一些严重疾病或成年期疾病的早期发现。建议有条件的家庭寻找专业的儿童医疗保健机构进行体检，项目尽量涵盖全面的生长发育、五官保健以及代谢、脏器功能检查等。 实际上，对于0-1岁的儿童，建议最好每3个月一次健康体检；1-3岁每半年一次；3-18岁每年一次。而对于一些处于情况特殊，如早产、生长发育落后、肥胖、超重或反复呼吸道感染等慢性疾病，或曾有严重疾病住院2周以上等情况的孩子，更应该积极主动寻求专业的儿童体检服务。 5. 浙大儿院儿童健康管理中心 提供一站式儿童健康体检服务 儿童健康管理通过全面的儿童健康风险因素的筛查、评估，为儿童提供专业、精准、周到的全方位健康呵护。“很多成年期的疾病，都是从儿童期起源。在儿童期通过科学的健康监测和管理，早期发现和治疗疾病，可让孩子健康成长，无论体格或心理都能得到最佳的发展，同时也防控成年期疾病如糖尿病、心血管疾病的发生发展。” “儿童健康管理和普通体检的概念不太一样，我们根据孩子不同的年龄、身体情况，来制订个性化的体检方案。” 傅君芬教授说，每个年龄段的孩子，面临的问题都不一样。比如1岁内的宝宝，家长要关注孩子的体格生长、科学喂养、运动等认知发育等；到了2岁，是语言发育的高峰期；3—6岁，家长应关注孩子意外伤害、肥胖、视力和口腔保健；到了学龄前，要关注孩子的性早熟问题；9岁以后，孩子步入青春期，不仅要关注性发育的问题，还要重视孩子的心理问题等等。 “我们还融入了‘大数据’的概念，会和每个科室沟通，看看每个科室最近高发的是哪些疾病。再结合体检者的个体情况，制订体检方案。比如，消化科比较常见的幽门螺旋杆菌感染，消化不好、比较消瘦的孩子，会考虑让孩子做个幽门螺旋杆菌检测。”邵洁主任说，通过科学的健康管理，早期发现影响身体健康的危险因素，并提供体检后的指导。通过干预，减少疾病发生。
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