恶性黑色素瘤有多严重？ 有人两个月不到就去世了 人的皮肤中有一种黑色素细胞，它们会不断产生黑色素，当黑色素细胞聚集在一起，就会在皮肤上形成色素痣，也就是我们熟知的黑痣，它们多是良性的。当色素痣的黑色素细胞变“坏”了，就形成了恶性的黑色素瘤。 恶性黑色素瘤到底有多可怕？邵逸夫医院肿瘤内科副主任方勇主任医师讲了一个真实的病例，从发病到去世，前后不到两个月，足见转移性恶性黑色素瘤发展速度之快。 一次，医院骨科接诊了一个恶性黑色素瘤骨转移的患者，是名40岁不到的男性。经穿刺活检，确诊是恶性黑色素瘤转移至骨。参与多学科会诊的方勇主任和同事们在患者身上仔细寻找可能恶变的“痣”。最后在他右足底发现了一颗颜色很淡的痣。一眼看去，这颗淡黑色的痣像斑一样，不大，也没突起。经询问病史，患者说脚底从小有一颗黑痣，但因为不痛不痒，从来没有去关注过，更没有想到进行治疗。 “当我们看到那颗像斑一样淡的痣，就明白这就是原发灶，就是这颗痣引起全身转移并扩散。”方勇主任说，这个患者会诊时全身骨转移，伴中、重度疼痛。经对症阿片类药物镇痛治疗后，疼痛才初步控制。但那时也没有今天的免疫治疗，患者很快就去世了。 30岁不到的他们 被恶性黑色素瘤改变了人生 和所有癌症一样，易发生跳跃性转移是恶性黑色素瘤的一大致命点。电影《非诚勿扰2》中,孙红雷饰演的李香山得了恶性黑色素瘤后说,“这个病全世界都拿它没辙”,所以选择了不治疗,进而导致了黑色素瘤迅速转移到全身。 脑部、肺部，是恶性黑色素瘤转移可能性最大的部位。程浩主任谈到，多年前，她遇到过一个28岁的小伙子，手臂上长了颗1厘米不到的痣，那时大家对黑色素瘤的认知更陌生。偶然的机会，小伙很幸运地检查出了恶性黑色素瘤，为了防止淋巴结转移，主刀医生特意对痣做了扩大范围切除。世事难料，过了半年多时间，肿瘤便转移到了肺和脑。 同样不到30岁的晓亮（化名），是方勇主任的一位病人，得了恶性黑色素瘤后，也发生了转移。 大约四五年前，晓亮发现自己腰上系皮带的地方有颗痣，一两厘米的样子。一开始，他不太在意，还时不时地去抠它，没多久，痣越“抠”越大，长到了4厘米。过去3年里，他先后做了两次手术，不幸的是肿瘤转移到双肺。 不过，随着免疫治疗的发展，越来越多新药临床试验展开，对晓亮这样的病人来说，生命的希望也在慢慢变大。方勇主任说，美国前总统吉米·卡特在2015年确诊恶性黑色素瘤晚期后，经过包括PD-1抗体免疫制剂和免疫个体化疫苗等治疗手段在内的免疫治疗后一年左右时间初步达到痊愈，这与免疫制剂和免疫个体化疫苗等治疗手段进步有关。 | 
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