都市快报 记者 金晶 通讯员 王蕊

每年的10月是世界乳腺癌防治宣传月，旨在宣传乳腺疾病防控的相关知识，提高大众对乳腺癌的认识，以及早发现早治疗的重要性。

都市快报邀请了浙江大学医学院附属第一医院乳腺疾病诊治中心主任傅佩芬主任医师、肖于的主刀医生浙大一院乳腺疾病诊治中心刘小蕉主任医师、刘彧副主任医师；以及浙大一院精神卫生科副主任胡少华主任医师，就乳腺癌的早期信号、筛查、预防、治疗方案选择、心理、家庭关系处理等，结合肖于的治疗康复经过，进行深入的解读，希望带给更多人关于乳腺癌防治的参考，也给正处于乳腺癌“煎熬”中的女性一些鼓励和启发。

傅佩芬：浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、浙江大学医学院附属第一医院乳腺疾病诊治中心主任

刘小蕉：浙江大学医学院附属第一医院乳腺疾病诊治中心主任医师、肖于的主刀医生

刘彧：浙江大学医学院附属第一医院乳腺疾病诊治中心副主任医师

胡少华：中国医师协会精神科医师分会精准医疗专委会副主任委员、浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科副主任

1、乳腺癌的5个前兆

1． 乳腺发现肿块。很多患者会在无意之间发现自己的胸部有肿块，但是却不在意，大家一定要重视。（事实上，肖于在体检前一段时间就已摸到自己乳房有肿块，并且偶尔有刺痛，但她当时并没有当回事。直到体检外科检查中，被发现胸部有肿块，B超检查、经穿刺确诊乳腺癌。）

2． 乳头有血性溢液。当发现乳头出现血性溢液，要警惕患乳腺癌的风险，及时找专科医生检查。

3． 乳房表面皮肤发生改变。最为常见的是乳房表面皮肤有橘皮样的改变，出现一个像小酒窝的凹陷。

4． 乳头和乳晕会有异常。乳头乳晕湿疹样改变，如果乳腺癌位于或接近乳头的深处，就会引起乳头回缩，如果离得较远，就有可能出现抬高或回缩情况。

5． 腋窝淋巴结肿大：基本上25%的乳腺癌患者有腋窝淋巴结转移情况。

2、月经后的7-14天自检最好

傅佩芬：乳房的自我检查最好是在月经后的7-14天。此时体内的雌激素对乳房的影响最小，疾病最容易被发现。

3、5类人属于乳腺癌高危人群

1.有明显的乳腺癌遗传倾向者，即家族中有相关疾病者；

2.明确有BRCA基因突变的；

3.从未生育哺乳过的、月经初潮早（12岁前来月经的）、停经迟（55岁以后才绝经的）；

4.曾经做过胸部放疗的；

5.饮食不健康，经常吃高脂高热量食品，或情绪长期处于焦虑抑郁，以及长期雌激素替代治疗的。

4、乳腺癌早期筛查很重要

刘彧：早期乳腺癌的五年生存率可达90%以上，因此早期筛查相当重要。通过有效、简便、经济的筛查，可以早期发现、早期诊断及早期治疗，最终目的是降低乳腺癌患者的死亡率。这其中，钼靶、乳腺B超是乳腺癌的重要筛查手段。

40岁以上女性，没有乳腺癌高危因素的，建议每年做1-2次的乳腺B超检查，或每隔1-2年做一次钼靶检查。但如果有乳腺癌、卵巢癌家族史等乳腺癌高危人群，除了选择常规的乳腺B超和钼靶检查，乳腺核磁共振也是比较好的选择，可以在医生的指导下选择。

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