治好了极易复发

有必要大动干戈去清除吗？

幽门螺杆菌通过口-口、胃-口、粪-口传播，中国人共食制的饮食习惯导致感染率高达约50%，远高于欧美国家。所以清除之后再感染风险很大。

幽门螺杆菌通常是采用四种药物治疗，药物剂量大、时间长，其中包含两种抗生素，药物代谢对肝脏、肾脏有一定负担，还可能产生一些过敏反应。出于胎儿、儿童生长发育影响等因素考虑，孕产妇、儿童以及严重肝肾疾病等患者不建议使用。

“我虽然感染了幽门螺杆菌，但清除它要吃抗生素，而且消除了一不小心又会感染，甚至还会有其他问题出现，所以我就干脆不去治疗。”这样的观点在办公室里并不少见。

“如果说治愈之后会产生其他问题，那便是肥胖、食管反流症及药物其他副作用。”潘文胜说。

清除了这种杆菌，为什么人会变胖？“因为消除杆菌之后，胃黏膜病变消失，胃口会变好，一旦吃过量，易出现肥胖。”潘文胜解释道，随着发胖，食管附近的隔肌会被抬高，引发胃食道反流。

“相比于发病率、死亡率高居前三的胃癌风险，清除幽门螺杆菌导致的所谓‘副作用’其实并不严重，而且，这也能通过控制饮食、增加运动来加以控制。”

结论：治！清除幽门螺杆菌利远大于弊。

幽门螺杆菌反复感染

如何防范？

童钰铃医生说，幽门螺杆菌感染是胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的独立危险因素，国外的指南共识是所有阳性者都要接受根治治疗。

根据上消化道肿瘤发病率、成本-效益比和患者意愿等因素，我国《幽门螺杆菌感染处理共识》中建议感染者及经常和感染者共餐的家人也进行检测，如果结果呈阳性，那最好综合评估后一起接受治疗。

童钰铃医生强调，这个建议须重视，但年龄超过40周岁，有报警症状，有胃癌家族史或胃癌高发区患者，“这些患者需进一步结合胃镜等检查，再综合治疗。”

如何避免再次感染？潘文胜建议大家养成这些习惯：

饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

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