每日商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 何堃 李瑞鹏 徐思鹏）昨天上午，杭州市第25届全国肿瘤防治宣传周启动仪式在杭州市肿瘤医院举行。启动仪式上，杭州市疾控中心发布了杭州地区最新癌谱，并引导大家科学抗癌、预防先行。

每230人里就有一个癌症患者

据了解，2018年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为433.35/10万，相当于每230个杭州人里就有一个癌症患者。其中，男性发病率为445.62/10万，女性421.24/10万，男性发病率高于女性，主城区发病率为446.62/10万，郊县发病率为426.36/10万，主城区发病率略高于郊县。

在发病排行榜上，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌位列前五；男性榜单中，前5位依次是肺癌、前列腺癌、胃癌、甲状腺癌、肝癌；女性前5位则为甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、结肠癌、胃癌。

发病率总体随着年龄增长而增长，40岁以上年龄组发病率有所增高，50岁以上人群的发病率高于平均水平。

不同性别不同年龄段，恶性肿瘤的好发部位不同：其中，0-14岁年龄段，以白血病和中枢神经系统肿瘤为主，占一半以上；15-44岁青年组中，以甲状腺癌为主，占一半以上，男性其次是肺癌和肝癌，女性其次是乳腺癌和肺癌；45-64岁中年组中，男性以肺癌为主，约占25%，其次是甲状腺癌和肝癌，女性以甲状腺癌为主，占27%，其次是乳腺癌和肺癌；65岁以上老年组中，男女均以肺癌为主。

此外，城区恶性肿瘤报告发病率总体高于郊县，但郊县的癌症发病率增幅高于城市。

生活方式对癌症发病率影响较大

从发布的数据来看，杭州地区的癌症发病率略高于全国水平，肿瘤的防治形势较严峻。

杭州市肿瘤医院腹部肿瘤科主任王凯峰教授分析认为，出现这样的现象，一方面，伴随着互联网经济在杭州的兴起，杭州逐渐成为了一座移民城市。这让杭州的恶性肿瘤登记报告数据更全面更详细了。另一方面，杭州的经济水平较高，生活方式的改变和多样化，对于某些肿瘤风险因子的刺激也加强了。

“比如近年来，我时常在公共场合见到不少年轻女性抽烟，看着很优雅，但对健康尤其是防癌来说是非常不利。已有研究表明，肺癌中的肺鳞癌（男性发病较高）与吸烟关系密切，同时，50%的肺腺癌（女性发病较常见）也与吸烟有关。”王凯峰说，此外吸烟还和口腔癌、食道癌以及男性前列腺癌都有一定关系。

此外，虽然运动有益健康一再被呼吁，依然有很多人不爱运动，或者说尽管有了健康意识，但因为工作关系，实在是没有时间运动，比如目前正在被热议的“996工作制”，这二者仿佛也成了当下不少年轻人难以抉择的问题。

前列腺癌发病率跃居男性发病第二位

值得注意的是，在男性恶性肿瘤发病顺位中，前列腺癌已从上一年的第四位跃居至第二位。而甲状腺癌连续第六年位居女性恶性肿瘤发病首位。

目前甲状腺癌和前列腺癌都已列入体检推荐项目，两者的发现率和报告发病率都有了显著提高。

“前列腺癌发病率是有比较明显的地域和种族差异的，它是美国危险男性健康的头号恶性肿瘤。从杭州的发病率来看，至少在前列腺癌上，已进入发达国家水平了。”杭州市第三人民医院泌尿外科周鹏副主任医师介绍，虽然关于前列腺癌的发病机理尚未明确，但除了遗传因素外，肥胖也是关键诱因。此外，压力过大对于诱发前列腺癌也有一定影响。

同大多数癌症一样，前列腺癌早期症状并不明显，而随着肿瘤发展，会有多种表现，主要有阻塞症状：排尿困难、尿潴留、疼痛、血尿或尿失禁；局部浸润性症状，包括前列腺、精囊、输精管、输尿管下段端等脏器受到累及而让患者出现疼痛感，甚至有患者反馈射精疼痛；其他转移症状：前列腺癌易发生骨转移，表现为骨骼疼痛，病理性骨折、贫血等。

“目前，直肠指检联合PSA（前列腺癌特异性抗原）检查是公认的早期疑似前列腺癌的最佳诊断方法。”周鹏建议，50岁以上男性应常规进行PSA检查，对有家族史的男性则应45岁开始定期检查。

心态往往是癌症患者康复的最重要因素之一

癌症是可防可治的慢病，世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

王凯峰表示，最重要的是学会科学防癌，而不是人云亦云，听说什么好就完全照做，而是要根据自身情况，有意识地避开高危因素。

“饮食上，要做到均衡饮食、合理膳食，一味只吃新鲜蔬果并不能帮你抵抗癌症，适当摄入肉类和脂肪同样重要；运动上，力所能及而不是盲目运动，每天跑几公里也不会让你不得癌症，反而让你的膝盖先受不了；作息上，不要熬夜，除了让你老得比别人快，也会让你得肿瘤、得心脑血管疾病风险上升。”

同时，心态会是癌症患者康复的重要影响因子。王凯峰就有遇到过这样一组对比故事——

65岁的程女士，13年前得了结直肠癌，发现时中晚期，在老家当地医院做了手术切除和化疗。老太太想得开，能活多久就活多久，甚至还组建了一个癌症康复小组，带着癌症患者一起康复；去年跟着儿子定居杭州后又查出肺癌，伴有多处转移，接受了化疗和免疫治疗。她依然豁达，在杭州这边的社区又组建了一个癌症康复小组，她还是领头人。如今她的气色与常人无异，根本不能让人将她与癌症患者联系起来。

45岁的老何，去年年末查出了胰腺癌，顿时整个人如天塌了一般，家属非常积极，想要他配合治疗。但老何拒不接受，天天喊着自己这不舒服那难受，也不肯睡觉，一不高兴就大发雷霆，责骂家里人。如此怨天尤人地过了半个月后，老何走了。

“虽然胰腺癌的死亡率非常高，但以目前的治疗条件，只要他能积极乐观心态配合治疗，生命不止于此。”王凯峰惋惜地表示。