单纯看肺活量不能准确判断疾病

肺活量大也可能出问题

那么，肺活量大，是不是一定意味着健康？答案并不绝对。

浙江大学医学院附属第二医院肺癌诊治中心副主任、呼吸内科主任医师丁礼仁说，正常人肺活量男性3500-5500ml，女性小一点2500-4500ml，肺活量过大和过小，都会出现身体的毛病。

引起肺活量小的原因主要包括：一是先天生长发育问题；二是胸廓畸形、气道病变等，像呼吸肌肉有问题造成小儿麻痹症，肺活量就会变小；三是肺部疾病，包括慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、肺毁损等。此外，胸腔有积液、胸膜增厚等也会造成肺活量降低。

不过，“在临床上单纯看肺活量无法准确判断一个人是否有相关疾病。”丁医师认为，中小学生体质测试常用的肺活量测试，使用简单的仪器，对时间不加限制，主要适合于青少年体质和生长发育的监测。

正因为如此，临床上使用的更多是“时间肺活量”，这意味着在比较短的时间内让病人尽最大力气深吸气，然后尽快地呼气等进行测定，结合其他指标，可以很好地判断出有无疾病。肺活量的影响因素很多，包括身高、体重，性别、年龄、呼吸肌肉、气道是否通畅、胸廓脊柱有无畸形等。

“有些慢性气道疾病的早期，如果像中小学生那样测肺活量，无法做出判断。中国人群慢阻肺患病率高，危害大，社会负担重，而肺功能检查是‘金标准’。随着大众对健康的重视，加上肺功能检查技术的逐渐普及，对40岁以上人群（尤其是吸烟或有粉尘及有害气体等职业暴露者），像高血压那样去做肺功能检查，已经成为慢性呼吸道疾病防治的重点策略之一。”

六年级女生肺活量

成绩比男生好

吹萨克斯、单簧管的学生

容易拿到满分

现在中小学体质测试常会测试肺活量，情况怎么样？昨天记者采访了杭州市某中学的一位体育老师。这位老师说，根据他多年执教经验，学生每天45分钟的课外锻炼时间得到保证的情况下，再加上学校里日常800米和1000米的长跑训练，学生总体肺活量指数相对稳定，且学校里男生的肺活量比女生要大。

当然，如果女生是练习游泳、长跑等项目的运动员，肺活量肯定比普通男生要大。有的男生可能初一时还没发育，肺活量低，初二初三开始发育后肺活量会提升。

另一位杭州某小学的体育老师说，小学五六年级的女生，肺活量成绩反而普遍比男生好。一个班15个男生，大多数成绩在80分，只有两三个100分，而一个班上15个女生，有10个可以拿到100分。什么原因？这位老师解释，主要是男生的肺活量满分指标比女生高，同样是高年级，女生肺活量指数大概2200可以达到100分，但男生肺活量指数需要达到2600或更高。此外，女生比男生发育早，也是一个可能原因。

测量肺活量时，学生也要掌握一定技巧。比如，要深吸一口气，然后慢慢吐出来，吐气过程中不能停。“有些学生可能没有掌握方法，或者测量时不重视，那么肺活量测出来就偏低。”这位小学体育老师说，学校里一年级的小朋友肺活量达标率比较低，有些只有六七百，在1500为达标的情况下，大多数小朋友只能吹到1000左右。“一是很多小朋友对肺活量没概念，不会吹，二是因为缺乏锻炼。”

“但吹萨克斯、单簧管的，肺活量比其他同学要大。”因为练习这类乐器时要有一口气，训练时间长了，肺活量也随之练大了，这在小学中高年级表现得比较明显，管乐队的学生肺活量成绩容易拿到满分。

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