杭州日报讯 

“这两天共为16人开方，11人开了协定方，5人开了中药处方。目前武汉药材采购难，我们转了一大圈才落实好中药配方颗粒剂供应。”从2月11日凌晨3点收治病人开始，第三批援汉医疗队队员、杭州市中医院心内科副主任、主任中医师、党支部书记陈启兰，就在为中医中药治疗新冠肺炎忙碌。

根据国家卫健委第五版新冠肺炎诊疗方案，参考杭州市中医诊疗方案，她对武汉同济医院光谷院区现有的中药配方颗粒进行梳理，拟定了3种抗病毒协定方。2月15日晚，病区里26岁的武汉小伙第一个吃上了1号抗病毒协定方。(以下为陈启兰口述)

抗病毒协定方颗粒剂

在诊疗方案中

加入3种抗病毒协定方

我所在的病区收治的都是从方舱医院转来的重症患者。新冠肺炎重症患者除常规西医治疗手段外，中医中药必不可少。中成药适合轻症病人，如疾病初期服用藿香正气水，中期症状较轻的可以吃连花清瘟胶囊，目前来几位病人正在康复。一旦服药后病情未缓解，或出现腹泻、心慌，就要考虑服用中药配方颗粒。

我参照了杭州市西溪医院中医专家组的治疗经验与建议，在新冠肺炎患者诊疗方案中，拟定了3种中药抗病毒协定方颗粒剂。前天，我和同事做好了中药配方颗粒协定方模板，将名称定为抗病毒协定方1号、2号、3号。

加入甘草、米仁的协定方

味道不太苦

这两天，我共为16个病人开方，其中11人开抗病毒协定方，5人开中药处方。

第一位拿到并服用抗病毒协定方颗粒剂的是个年轻小伙，武汉本地人，病情加重后从方舱医院转来，2月7日和8日两次核酸检测为阳性。他的症状主要为发热头痛、咳嗽胸闷，且舌质淡红苔白腻，我开出了1号抗病毒协定方颗粒剂，同时附上医嘱：麻杏薏甘汤和藿香正气散加减。

2月15日白天开方，当晚9点左右药就送到了小伙子手上。一杯喝下肚，小伙子反馈，味道还不错。其实，我在配制抗病毒协定方时自己尝过，特意加入了甘草、米仁等中药，倒入开水焖上半小时，中药颗粒化得正好，味道也不会很苦。

目前每位患者要吃上5贴协定方，每天两包。疗效评估需3到5天，查房医生每天填好表单，再拍摄病人舌苔照片发给我，以便追踪患者病情。

为病人查看舌苔

是最危险的步骤

原则上，轻症病人和危重限水的病人服用中成药，重症病人和中成药效果不理想的病人服用中药协定方或中药方，中成药与3种抗病毒协定方、中药方可以实现续贯治疗。

1号协定方适合早期以湿邪为主的患者，舌象特点舌质淡红苔白腻；2号协定方适合舌质红苔黄厚腻，湿热毒瘀的重症患者；3号协定方适合处于恢复期、身体亏虚、舌质淡红苔薄白，需要扶正健脾的患者。部分病人还用到小柴胡汤、温胆汤、四妙丸、达原饮等治疗瘟疫经典方药。我在武汉前线开药，后方有我们中医医疗组组长、市中医院张永华院长等专家跟踪指导。

中医开中药前须看病人舌苔，这也是最危险的步骤。当病人张大嘴伸出舌头时气流呼出，此时我们很可能被感染。为了尽可能避免危险，我制定了防护标准：进入隔离病房观察病人舌苔时，与病人间隔一米远，不与病人正面相对。