认定商场未尽到安保义务的可能性较低 王斯律师说,商场商铺确实对消费者具有安全保障义务,但这种保障义务,更多是指商场的设备设施存在不安全因素或因店铺内存在安全隐患,而非本案的情况,因此要认定商场未尽到安保义务的可能性较低。 “你能憋气多久,异物卡喉的黄金急救时间就是多久。” 中华医学会急诊医学分会副主任委员、浙大二院急诊医学科主任张茂说,从感到窒息到心跳停止,是卡喉患者们有效的急救时间。 “时间长短很大程度上取决于个人的肺活量,一般不会超过五分钟。” 张茂主任解释,喉头位于气管顶端,是呼吸的要道,异物卡喉如果只是卡在食道的第一狭窄处,问题不大;一旦误入气管,那就是呼吸道梗阻,会引起窒息。 “窒息一般5分钟后就会心跳停止,而且由于大脑缺氧,多是不可逆的脑死亡,即使抢救过来也可能成为植物人。” 应该做“海姆立克急救” 还是心肺复苏? 据报道,事情发生后,孩子姑姑在远程指挥下做了心肺复苏,并没有什么效果,20分钟后120赶到,但心跳已经停止,一边急救一边送到医院后,仍然没有救回这个小生命...... 有网友说:这个时候应该做“海姆立克急救”,而不是心肺复苏。 这种说法有没有道理? 张茂主任说:“第一时间做海姆立克急救取出异物当然是最佳方案,但不代表现场的心肺复苏是不必要的。” 张茂主任解释,从窒息到心搏骤停一般五分钟,而心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时的复苏抢救,4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。 “急救现场的情况是很复杂的。”张茂主任说,他不清楚现场,不好判断当时心肺复苏的时机是否恰当,但从新闻报道来看,从孩子卡喉到120到达之间有20分钟的时间,很大可能已经发生心脏停跳,那么这时心肺复苏是必需的。 那么,异物卡喉后的正确急救步骤是什么? “因异物卡喉已经不能说话或呼吸时(确认是气管阻塞),最重要的现场急救就是在心跳停止前想办法取出异物,临床急救医学中一般都推荐海姆立克急救法;但如果取出不成功且已经心跳停止昏迷了,必须立刻做心肺复苏。” 学龄前儿童和老人是卡喉窒息的多发人群 现场急救很重要直接送院救治率较低
“因异物卡喉发生窒息的两个主要群体,是老年人和学龄前幼儿。” 张茂主任说,幼儿们大多是因为哭闹跑跳的时候不小心把食物呛入了气管,最常见的是坚果和果冻,像花生米、山核桃仁等,颗粒比较小。 老年人发生异物卡喉的原因比较多,且发生率每年都在提高。 “异物卡喉引起窒息的时候,现场应用海姆立克急救法尽快自救取出异物是最重要的,因为黄金时间真的很短,窒息越久,就是越严重的脑损伤,这是不可逆的。” |