医生说，这还不算最危险的，严重的甚至因此丧命 

什么是“刀片鱼刺”？为什么小鱼刺也能致命？

都市快报

前天早上8:13，读者徐女士来电：一根鱼骨头卡喉，我去了医院，折腾了一晚上，也没取出来。

徐女士55岁，家住余杭塘栖，前天下午，我联系上她时，她已经到了邵逸夫医院，喉咙里的鱼刺还没有取出来，说话也不方便。

她老公在旁边陪着，说起老婆被鱼刺卡牢的事情，有点心疼：“前一天晚上7点多到现在什么东西都没吃，水也没喝，现在还打着吊针。”

徐女士一家蛮喜欢吃鱼，每周都会买不同的鱼回来烧。7月31日，她在菜场买了一条大鳊鱼，晚上就下厨烧了一大盆。吃着吃着，她忽然“哎哟”了一声，咳了几下，说不大对劲，有根鱼骨头咽下去了。

以往吃鱼吃到骨头的事情她也遇到过，但大多是些小刺，要么吃点东西就下去了，要么咳几下也能吐出来。老公看她卡牢，按照以往的经验，倒了点醋给她喝，不过这次没什么效果，鱼骨头还是卡在喉咙里，下不去出不来。

两人也不敢再胡乱尝试其他“土方子”，干脆直奔医院。

先到了塘栖中医院，但因为是晚上，耳鼻喉科的门诊医生都已经下班了，没人能帮忙取鱼刺。

没办法，两人又赶到临平第一人民医院，但医护人员说，这种情况，最好要做下喉镜胃镜，晚上医院没有这项服务，建议他们去省级医院就诊。

“鱼刺卡牢很难受的，以前从来没有遇到这么严重的情况，也不知道到底有多大一根。”第二天一早，徐女士跟老公又到了邵逸夫医院，医生检查了说，没法直接取，要拍个片子，观察下具体情况。

徐女士只能忍着不适，排队做检查。片子拍出来，鱼骨头已经到了喉咙下方的位置，快要到食管了。

“我们也不知道是哪个部位的骨头，但是看着有点长的。”徐女士的老公说，医生看了片子，说这块骨头的位置有点麻烦，要做手术才能取出来，晚上还要住院观察。

傍晚6点，徐女士被推进手术室，老公在外面长叹了一口气：“没想到一根鱼骨头影响这么大，当真是吃苦头，以后吃鱼肯定要小心再小心了。”

鱼骨头怎么会咽下去的？他说，应该是老婆当时吃得比较快，不小心吞了。

昨天中午，我们再次联系徐女士，在全麻进行取鱼刺手术后，她的声音还是比较虚弱。

“傍晚六点钟进的手术室，出来已经七点半了。”徐女士说，“今天还不能吃饭，只能输营养液，这样的情况还要持续三天，要避免进食。”

医生说遇上鱼刺卡喉

第一时间应该轻咳催吐

像徐女士这样被鱼刺卡住的情况，平时并不少见。

浙江医院的吕慧洋医生说，她每天都会接到数十例鱼刺卡喉的案例，各个年龄段的人都有。

老年人由于咽反射功能低，咽部神经不敏感，容易发生鱼刺卡喉；年轻人则多是吃得太快或吃饭时讲话导致鱼刺卡喉。像鲫鱼这类刺多又比较常见的品种特别容易卡喉，吃的时候要格外小心，不可太着急。

吕医生提醒，当发生鱼刺卡喉时，千万不要用土方子解决！吞饭、喝醋都是不可取的，容易导致鱼刺卡得更深，严重的可能导致鱼刺进入食道，出现穿孔、出血、感染等情况。

当发生鱼刺卡喉情况时，第一时间应该轻咳催吐，如果实在取不出来，就立马去医院就诊。

喝鱼头豆腐汤特别要当心

“刀片鱼刺”混在汤里很难被发现

浙大二院耳鼻咽喉科副主任医生陈嘉也说，鱼刺卡喉是耳鼻咽喉科急诊接到的最常见病例，每天都有很多。不仅是鱼刺，枣核、水果核、虾壳、瓜子、花生卡喉的情况也有很多，有个病人甚至还吞下过勺子。

“千万不要小看鱼刺等异物，如果处理不当，严重的可能会有生命危险！”陈医生曾经接诊过几个病例，都是由于没有正确处理、及时就医导致病情严重的。

去年4月，有位大姐因吞下鱼刺到医院就诊。她原本没有意识到被鱼骨头卡住了，只是吃完鱼汤面觉得喉咙有点痛，用了三天药，效果不好，后来还发烧了，在当地医院拍了胸部CT才发现是鱼骨头卡住了。她到浙大二院就诊时，鱼骨头已经卡住五天了。

医生看片子发现，大姐吞下的是一块刀片形鱼刺，虽然薄，但边缘锋利，就像刀片一样扎在食道里面，而且边上就是最大的血管胸主动脉，万一扎到主动脉，就会引发大出血，后果不堪设想。

“鱼头豆腐汤特别容易吃到鱼腮帮子这块骨头，就是所谓的刀片鱼刺，混在汤里很难被发现，比较薄也不易取出，老年人戴假牙，口腔物体识别能力较弱的，很容易吞食这类鱼骨头。”

还有一个病例，病人是个大姐，在家把红枣和番薯一起炖着吃，结果一个疏忽，囫囵吞枣，枣核卡住。大姐想着枣核不大，就拼命吃东西妄图咽下去，结果食管穿孔，引发纵隔感染，最后做了颈侧切开手术，住院半个多月，不仅花费大，风险也大。

陈医生说，这还不算最危险的，更严重的要进行开胸手术，有的病人甚至因此丧命。

快报2017年就曾有报道，一位28岁的年轻妈妈，吃鳊鱼时不小心把鱼骨头一起吞下去了，当时觉得不是很痛，没有特别难受，就没当回事。直到第二天上班，快吃中饭的时候，突然觉得头晕不舒服，这才赶紧去了医院。

到医院时，女子的状况已经不太对了，说话声音越来越弱，很快意识不清。医生检查发现，是颈动脉破裂出血导致的。医院整整抢救了7天，先后做了4次手术，全身血液几乎换了一遍，但她最终还是没能醒过来……

为什么小鱼刺也能致命？

医生说，人体食管有三个狭窄处：

第一处是食道入口处，如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难；

第二处在食道入口后7厘米左右，这里的食管外贴着主动脉弓，是最危险的地方。一旦鱼刺刺穿主动脉，可能造成大出血；

第三处则是食管与胃连接的地方。

致死的病人里，大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大，嵌在声门上，造成窒息死亡的可能。

医生提醒

吞食异物是可以避免的，要养成良好的用餐习惯。一般正常成年人进食时专心，不要开小差，尤其吃鱼时，不要和饭、面混一起吃，卡刺的概率会大大降低。家里如果有上了年纪的人，特别是有假牙、口腔辨别力较差的，还是建议吃无刺无骨的食物，枣子之类的食物建议烧汤前给老人去核，以避免不必要的麻烦。