都市快报讯 “左手碰到自己的脸是什么感觉我都快不记得了，真没想到还能有这么一天！”前些日子，52岁的王先生（化名）躺在浙江医院骨科（一）病区的病床上激动地双眼微微发红。

洗脸、洗头、吃饭，这些日常生活中的小事我们每一天都在经历。然而，在普通人看来易如反掌的事情，对于王先生来说却十分费劲。在过去的7年里，每天他都只能用右手洗头、洗脸，而在吃饭的时候，即使左手能够端起饭碗，也无论如何都无法把碗送到嘴边。

7年前意外受伤

左手手肘无法正常伸直、弯曲

王先生是江苏人，7年前，因意外从高处坠落导致左手手肘骨折。当时，由于拍片显示骨折移位不明显，便只采取了保守治疗，用上了石膏固定。之后，王先生患部的肿痛情况消失，骨折处也慢慢愈合，然而肘关节的活动却受到了限制，越来越不灵活。

一开始，王先生没太在意，谁知道，不到一年的时间里，他的左肘部变得既无法完全伸直，也没法像从前一样弯曲。如果将大臂平放在桌面上，小臂最多只能抬起到和桌面呈75度角左右的位置，且整个屈伸活动范围只有5-10度的区间。

因此，过去的将近7年里，王先生的生活受到了很大的影响。他的左手摸不到自己的脸，更摸不到自己的头，只能单用右手进行日常洗漱。除此之外，王先生吃饭时也很受限制，平常用左手端碗，右手使用筷子或调羹，而如果想用左手把饭碗送到嘴边，是无论如何也做不到了。

这几年，王先生没少往当地医院跑。“医生说我这是肘关节僵硬，要做松解手术，但这个难度很高，关节周围都是神经和血管，如果处理不当，风险很大，而且可能达不到预想的效果。”最终，在当地医生的建议下，王先生进行了大半年的肘关节功能锻炼，却收效甚微。

吃足了生活不便的苦头，王先生不甘就此放弃。上周，在朋友的推荐下，他来到浙江医院的骨科门诊。

清除骨赘 松解关节

接受精细到近乎极致的手术

“患者的肘关节僵硬将近7年，耽搁太长时间了。通过CT可以看到，他的左肘关节周围都是增生的骨赘，这些骨赘严重干扰了肘关节的活动功能，如果不先清除掉骨赘，做再久的功能锻炼都没有用。”浙江医院骨科（一）主治医师叶俊材表示。

经过细致的讨论和慎重的思考，骨科（一）张军副主任医师医疗组决定为王先生进行手术。

“手术首先要清除骨赘，再做软组织松解。”叶俊材说，听起来简单，实际上这却是一个极其精细的手术。“手术过程中绝对不能伤到周围密密麻麻的血管和神经，否则将导致肢体瘫痪、甚至截肢。同时，还需要精准把控好肘关节内外侧韧带的松解程度，以维持关节的稳定。如果松解过头，可能会对韧带产生损伤，影响关节的稳定；如果松解不彻底，则手术效果不理想。”

为最大程度上保证手术的安全和效果，经过讨论，张军副主任医师团队在术前准备了一系列特殊的设备和器械。比如高速磨钻，用于精细、高效的控制去除增生的骨赘，再比如可活动的外支架，如果术中韧带损伤，关节不稳定，可用其固定一定时间。

好在王先生的手术很顺利，历时2小时成功完成。术中，主刀医师通过两个切口把骨赘进行了彻底的清理，并尽可能保证了王先生内外侧副韧带的稳定性，术前准备的外支架没有用上，因此还节省了近万元的费用。

理想的效果不仅依靠手术

术后科学康复很重要

由于手术很成功，术后第一天，王先生就在医院康复治疗中心郑绍敏技师的指导下进行了功能锻炼。到了第二天，王先生激动万分地发现，已经可以曲起手肘使左手摸到自己的脸了，“等这一刻我已经等了太久，左手摸脸的感觉几乎都快忘了，没想到还能有这么一天！”

叶俊材医生强调，要想取得理想的疗效，不是仅仅关注手术就行，还需要重视术后的康复。“我们医院骨科和康复医学科结合得很紧密，康复医师和骨科医师会在术前就共同商讨康复方案，并早期介入康复。”

在科学的术后康复方面，单就拿“止痛”这一环节来说，也有很大的学问。很多人都知道，术后康复的确是艰辛的，而艰辛的一大来源就是伤口的疼痛。可能会有人认为，就是要硬生生靠毅力扛过去，扛过了就好了，依靠止痛药对康复有害无利。“其实不是这样的，有的患者本身依从性就不好，康复起来伤口一痛就更没法坚持下去了。所以，及时、科学的术后止痛，反而有利于患者康复。”叶医生提到。

据介绍，目前，王先生恢复顺利。随着肘部肿胀的消退，他的肘部功能会越来越好，整个康复过程可能需要三到四个月，最终，肘部功能可以恢复到接近正常。

最后，叶俊材提醒，即使没有明显出血，肘关节受伤后出现以下三种情况应及时检查，避免出现严重后果：明显肿胀、活动功能出现障碍、持续无法缓解的疼痛。经医生判断，如果有手术指征，需及时通过手术进行骨折复位及固定，为肘关节的康复创造条件。针对各种原因引起的关节僵硬，通过目前的医疗手段完全可以取得良好的疗效。