都市快报讯 “张院长,我这几天睡眠好多了,我老公都说我像变了个人!”上周,46岁的杨女士(化名)来到杭州市中医院找张永华院长复诊。 而就在一个多月前,杨女士因为严重的失眠,每晚最多只能睡两三个小时的觉,整个人的情绪异常焦虑、敏感。一问才知道,她出现失眠和情绪问题的原因,竟然和新冠肺炎疫情有关。 一天要量七八次体温 时刻盯着手机关注疫情内容 “如果不是连续好几天睡不着,实在太痛苦,我真的不想在疫情期间到医院去!”一个多月前,杨女士因为连续失眠的困扰,不得已在疫情的特殊时期,找到张永华院长。 杨女士说,自从新冠肺炎疫情开始以来,自己就非常关注疫情的发展。每天早上睁开眼睛就开始刷手机,关注疫情相关的内容。每天新增了多少病人,有多少重症患者在抢救,对这些数字非常敏感。 “可能自己本身就是比较敏感的性格,又有些多愁善感,每次看到这些数字在增加,心里会感觉到压抑和感伤。毕竟每一个数字背后,都是一个生命。” 那段时间,杨女士每天几乎都盯着手机看,晚上上床后,也是一刻不离手机,生怕错过了什么重要新闻,直到凌晨两三点也不肯放下手机。 可能是因为每天看疫情相关的报道,杨女士的心态也发生了变化。她总觉得病毒无处不在,吓得根本不敢出门,在家里一天要量七八次体温,就怕自己发烧。 随之而来的,就是睡眠质量也变差了,过了凌晨两三点,依然没有丝毫睡意,经常等到窗外天空开始发白,路灯都熄灭了,她还是睡不着。有时候就算勉强睡着了,可最多睡上两三个小时就醒了。 虽然失眠很痛苦,但家里人似乎很难理解她,认为是她自己太“作”,莫名其妙弄得自己失眠。为此,夫妻俩也没少吵架。 张永华院长根据杨女士的情况,通过中医为她调理改善睡眠,同时规定,每天可以看疫情相关的新闻,但时间不要过长,分别定在早上起来后和晚上睡觉前,不得超过一小时。 一个月下来,杨女士不仅睡眠质量好多了,现在每晚能睡六七个小时。 疫情期间宅在家 为什么还会失眠? 张永华院长说,疫情发生以来,很多人都在这段时间出现了一些睡眠问题,或者是过去就有睡眠障碍,最近又进一步加重了。粗略估计,像这样的患者至少有10多例。 按理说,疫情期间,很多市民都不像以前那么忙碌,在家里可以更好地休息,为什么这段时间失眠患者并不少呢? 张院长分析,原因可能是和睡眠习惯的改变有关。 很多人之前的生活作息已经形成原有的规律,前段时间宅在家里,每天晚上很晚睡,躺在床上看电视、看手机,早上又睡懒觉,作息规律一下子打破了,从而导致睡眠障碍。 其次,也有一些市民因为不能出门,和他人交流比较少,产生一些情绪方面的变化,这也会影响睡眠。 此外,有些人本身是焦虑、敏感的个性,对新冠肺炎的疫情非常关注,甚至恐惧自己会被感染,或者身边的亲友或邻居会被感染。疫情期间,像这样的失眠患者也不少。 有些人失眠和性格有关 张院长说,有些人的失眠,其实和性格有关。比如有些失眠患者,本身就是比较敏感的个性,容易焦虑,那么当生活中遇到一些重要事情的时候,因为自身性格的影响,导致失眠的发生。 “有些患者原本脾气很急躁,和家人没说上几句话就开始急,动不动就容易吵架。遇到事情特别钻牛角尖,经常失眠。我们根据他们的个体情况,用疏肝理气的中药进行调理。经过一段时间调理后,病人的性格没有以前那么急躁了,说话语气都放慢了很多。家里人也都觉得很神奇,感觉完全像变了个人。” 就像这位杨女士,她经过一个月的中药调理,不仅睡眠变好了,性格也变得平缓了些,和家人说话时,语气也柔和了许多。 对于妻子的改变,杨女士的丈夫也深有感受。这次陪着她来复诊,他告诉张院长,觉得老婆的脾气变好了,像换了个人似的。 我国失眠人群比例高达42.5% 睡眠不好与多种疾病密切相关 中华医学会精神病学分会公布的一项全球睡眠中国区调查结果显示:中国存在失眠的人群高达42.5%。 张院长说,现代医学研究表明,近80种疾病都与长期失眠有关,在影响人类寿命的七大因素中,睡眠是最重要的一项。 张永华院长说,对一般市民而言,睡眠不好,也许只意味着失眠。而对呼吸科和耳鼻喉科医生来说,最常见的是呼吸相关睡眠疾病;对心理科、精神科、神经内科的医生而言,睡眠障碍包括失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍、异态睡眠(睡行症、夜惊、梦魇);但对于睡眠专科医生来说,所有与睡眠-觉醒有关的问题都属于睡眠障碍。 大量(包括失眠在内)的睡眠障碍病人,不清楚睡眠障碍是一种独立疾病,更不知道寻找专科医生,睡眠障碍的规范治疗率不到20%。这些病人因为没有获得正确处理而承受巨大痛苦,并诱发焦虑、抑郁等心理疾病,或者神经、消化、心血管、泌尿、生殖等多种身心疾病。 对睡眠障碍患者而言 做好三点最关键 门诊中,张院长总会遇到有患者一进来就问:失眠以后,自己没有精神,用什么补品或保健品可以调理好? “失眠的人往往更注意养生,因为失眠带来疲劳、免疫力下降,不少患者希望通过吃保健品、补品来弥补。但保健品不是药品,没有治疗作用,且应在医生的指导下,因人而异地服用。” 张永华院长举例说,比如,石斛通常用于阴虚体质的失眠者,对气虚的失眠者没用处。虫草用于肝肾不足的失眠者,对阴虚失眠者则适得其反。灵芝用于心脾两虚的失眠者,燕窝则对失眠没有改善作用。 “对睡眠障碍患者而言,锻炼、食补能起到一定的缓解作用,但放松心智、调整心态才是最关键的治疗方法。”张院长建议,关键是做到以下三点。 首先调整自己的心态,凡事不要太过追求完美,踏踏实实,以平常心对待人和事;其次,做到饮食有节,日常三餐不要吃太饱,也不要吃得太过油腻,注意营养搭配;此外,做到起居有常,养成规律的日常生活习惯。 睡眠障碍专科门诊 以中西医结合为特色 “值得注意的是,很多失眠患者很排斥用药,即使症状很严重依然硬扛着不肯吃药,担心会有副作用,还会产生依赖性。还有不少患者没有遵医嘱服药,按着自己的想法吃吃停停,这样很难得到规范治疗。” 张永华院长说,对于那些还没有严重到有睡眠障碍、尚处于睡眠亚健康状态的人群,可试试中医调理。中医治疗失眠有数千年历史,积累了丰富的经验,《内经》就有很多对失眠机理的描述。中医治疗手段丰富,既有中药,又有中医文化和情志疗法,还有针灸推拿等传统手段。中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础,病人容易接受、依从性更好。这对于心理因素为重要因素的睡眠障碍来说非常重要。 张永华院长是我国睡眠医学领域的专家,他三十余年来一直从事中西医内科临床与科研工作,对失眠焦虑、脾胃肝病及亚健康的中西医结合治疗有丰富临床经验。 医院在借助张永华名老中医工作室的基础上,结合综合性医院各学科的优势,充分发挥中西医结合的特色,将睡眠医学打造成医院的特色,为病人提供高质量的综合睡眠医疗服务。 如今,杭州市中医院睡眠医学专科为浙江省中医药学会睡眠与情志病分会、浙江省中西医结合睡眠医学联盟的牵头单位和浙江省“十三五”中医药重点专科。 在张永华院长的率领下,整合中医内科、神经科、临床心理科、耳鼻喉科、呼吸科等优势资源,组建了一支强强联合的睡眠医学专家团队。团队以中医治疗为特色,结合心理治疗,辅助中医特色疗法,配伍中、西药物治疗等,将睡眠医学打造成了医院的特色,为失眠患者提供高质量的综合睡眠医疗服务。 |