容易纠结、性子急

是很多睡眠障碍患者的共性

张永华院长说，像吴女士这样的睡眠障碍问题患者，大多有一个共性，他们做事情往往比较认真仔细，追求完美，眼里容不得沙子。一旦有什么事情不顺心意，心里会一直纠结，难以化解。像这种因性格原因导致的失眠，是很难通过自我调节来解决的，需要及时到医院，找专业医生干预。

当遇到此类患者问诊时，张院长总会多问一句：“平时脾气怎么样？”

当天上午70岁的陆大伯（化名）听到张院长问他这个问题，转身对着诊室里候诊的病友们说：“说出来不怕你们笑话，前几天我刚刚在路上见义勇为了，还进了派出所。”

“前阵子，我在路上看到一个40多岁的男人家正欺负一个女人，立刻火冒三丈，冲上去二话没说就和这男人打了一架，也一起进了派出所。别看我岁数在这，要是没人拉住我们，他打不过我。”陆大伯说完又反思，自己一遇到事就容易情绪上头，这样的个性可能也对失眠有一定的影响。

通过药物配合心理疏导，吴女士和陆大伯失眠的情况现在都有了好转。“张院长在门诊常劝我‘事情要放得下’，我也经常看他的养生讲座，劝导自己要学着放下。”

轻中度睡眠障碍患者多用药不规范

“西药有没有坚持吃？”

“我稍微用一点。”

“稍微一点是多少？”

这是门诊当天张院长与一位患者的对话。患者魏阿姨（化名），今年63岁，医生问询时她很紧张。魏阿姨自述虽然最近每天能睡六七个小时，但当中总要醒一两次，造成白天人容易疲惫，有时甚至连讲话的力气都没有。

当张院长追问用药情况时，魏阿姨坦白，因为之前睡眠变好了，人也没那么吃力，她就觉得药也可以减量了，加上总是忘记，服用药物的情况真的只能用“稍微”来概括了。“我别的方面胆子都很大，就是看到人容易紧张，来看医生更紧张。”紧张的魏阿姨最后没拿药方就转身走了，还是张院长把她喊回来的。

“我觉得睡眠好了，药就可以减了。”“西药吃多了怕上瘾就不敢多吃。”“吃药对我已经不起作用了，就停了。”……一上午，记者听到不少患者以各种理由排斥着西药，很少有患者能真正做到遵医嘱、足量足疗程。

张永华院长提到，国内公众目前大多对精神类药物非常排斥，即使使用依从性也很差，很难得到规范治疗；加之精神类药物用药初期不适反应较多，停药困难、自行停药复发率高等缺点，限制了该类药物疗效的发挥。以他的看诊经验来看，大约一半的患者，即使病情严重，回去后是不会吃药的；剩下的一半，也喜欢擅自减药、断药。

“中医门诊中很多是功能性疾病，而功能性疾病大多和情绪、睡眠密切相关。睡眠障碍等心身疾病不仅在中医门诊中占比很高，而且也是中医中药诊治中的优势病种，惧怕服用镇静催眠药的慢性失眠病人希望寻找中医帮助，因此中医医疗机构建立睡眠医学中心非常必要。”张院长说。

“中医治疗手段丰富、既有中药，又有中医文化和情志疗法，还有针灸推拿等传统手段。若能专注研究，必能有良好疗效。”张永华院长说，中医文化和特色疗法在群众中有深厚的基础，病人容易接受、依从性好，这对于心理因素为重要因素的失眠障碍来说非常重要。

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