失眠了怎么有效治疗？

心理认知行为治疗是重要手段

那失眠了怎么治疗呢？“真正有效的方法，一种是被美国FDA批准用于治疗失眠的药物，还有一种是失眠认知行为治疗。规范使用催眠药物和失眠认知行为是治疗慢性失眠有效的手段。”中国睡眠研究会青年工作委员会委员、杭州市第七人民医院睡眠障碍诊疗中心执行主任毛洪京主任医师说。

毛洪京介绍，失眠的病因非常复杂，目前学术界比较有影响力的解释失眠原因的模型为“3P模型”，即失眠的病因包括易感因素、诱发因素和维持因素。易感因素，主要指失眠的发病基础，包括失眠家族史、焦虑性性格等；诱发因素指的是触发失眠的生活事件，比如人际关系冲突，工作或学习压力过大，患躯体疾病或遭遇外伤。亲人朋友出现意外事件等；维持因素则是指失眠以后患者采用的不良的应对策略。比如晚上提前上床睡觉，早晨推迟起床时间、白天过多补觉、饮酒助眠等，导致失眠持续发展，迁延不断。

“临床上那些慢性失眠障碍患者，很多都是拖出来的毛病，一开始失眠，不知道如何处理，不进行科学的诊疗，直到三个月半年甚至更长时间后，出现月经不调，或者掉发脱发、便秘、恶心、心慌、胸闷、头痛头晕、腰膝酸胀等，这个时候再找医生看，已经从失眠演变到焦虑了，更严重的时候甚至已经抑郁了。其实找到失眠的真正原因，对因治疗，90%的患者可以不吃药就睡得着。”毛洪京表示。

前两天，毛洪京刚接诊一位25岁女生，失眠5年多，一直没好好看，反倒对躯体不适过度关注，但凡她的身体有点不舒服，她就到处做B超，约磁共振，甚至还觉得自己得了乳腺癌。最近一次体检，她发现肝脏上长了个血管瘤，开始日日担心，每天睡不着，失眠加剧，并出现了躯体症状，总觉得心慌、头晕、肝区肿胀。

“内科医生推荐她到睡眠科看看，经过我们评估和诊断，女生患上了失眠障碍，同时伴有焦虑情绪。这个时候，除了针对评估进行行为认知训练外，还要辅助用点睡眠安神的药。”

在毛洪京看来，任何失眠，首先要进行科学的评估，然后针对评估结果进行认知行为训练。而对于目前失眠群体两个治疗极端，滥用药和过分恐惧用药的问题，毛洪京提醒，目前，失眠的治疗有规范的指南，成熟的诊疗技术，医生对药物的使用一定以遵循安全为前提，所以患者一定要相信专科医生的专业判断，接受科学正规的治疗，而不是盲目服用各种保健品，对身体造成损伤。

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