平常没什么明显症状 一旦发作又急又快 肺栓塞引起的猝死为何来势汹汹? 说起肺栓塞,邵逸夫医院呼吸与危重症医学科主任应可净还给记者讲了一个病例,虽然时隔20多年,她依旧记得那位患者:“一位63岁的老太太,在家扫地的时候,突然胸痛,然后发烧,先是在当地诊断为肺炎,后来又诊断为肺癌,转到我们这里时,本打算开刀治疗,在这个过程中,突然气急,人就走了。” “我们最初也不知道是什么问题,她的家人也一直说,她平时身体挺好,没其他毛病。后来尸检才发现,她患有骨髓瘤,血液黏稠,形成了血栓,突然塞牢。”应可净一直在感叹,“假如能第一时间发现,就会有预防的办法,救回一条生命。” 查不出什么毛病,但人却突然没了。多年的临床中,应可净遇到太多这样的患者。“肺栓塞隐匿又凶险,患者日常没什么特别明显的症状,可一旦发作就是又急又快,死亡风险非常高。” 为什么肺栓塞引起的猝死总是来势汹汹? 浙江医院血管外科主任叶金明介绍,人的血液循环是封闭式的,是由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。动脉血液由左心室经全身动脉到各器官,经过毛细血管,再由全身静脉回流向右心房的循环为体循环,由右心室经肺动脉静脉血再经过肺血氧交换后流回左心房的循环为肺循环。体循环进行物质交换,肺循环用来气体交换。 “当肺动脉被堵了以后,肺循环血供受到影响,进而影响肺泡的氧气交换,导致人缺氧;同时,肺动脉高压,右心室功能易受到影响。加上缺血、缺氧,左心室的功能也很快就会受到影响,心肌不正常地收缩,进而使全身的供血供氧都会受到影响,那么就会引起呼吸心跳骤停,导致猝死。”叶金明介绍。 |