小血管闭塞——目前影像上还无法直接看到

也叫小血管病、小动脉闭塞，这是一种腔隙性脑梗塞，即脑深部的微小动脉发生闭塞，症状一般较轻。

浙大二院神经内科副主任楼敏介绍，小血管属于微动脉，直径达到了微米级。一般的大血管，像颈动脉，现在的影像都能够检测到，但小血管目前来说影像上还无法直接看到。

“当中风病人的梗死灶很小但大血管完好的情况下，我们才能推论可能是小血管堵了。”

中风

一条血管的硬化之旅

1 中风就是血管堵了或爆了。

2 大多数中风是血管堵住。

3 动脉硬化是中风的主要原因。引发缺血性中风的比例高达80%-90%。

4 人体内像一个城市的供水系统一样，血管是遍布全身的自来水管，分为动脉、静脉和毛细血管。

5 人的血管在刚出生时是最软、最有弹性的，像新安装的自来水管一样。

6 自来水管用着用着会老化，血管也会慢慢老化，这就是动脉硬化开始了。

7 自来水在水管里流过，水里的泥沙杂质沉淀在了自来水管壁上，随着时间的推移，杂质不断沉积，水管壁上的污垢越来越多，水管变得拥挤，水流变慢了。

8 同样，血液在血管内流过，脂质或其它物质沉积在了血管内膜（血管壁从内而外分为内膜、中膜、外膜），血管变窄了，弹性也差了。

9 这些在血管内膜安营扎寨的脂质沉积物看上去是黄色粥样的。

10 日积月累，血液不断冲刷血管壁，沉积物越来越多，形成了斑块（可能不止一个）。

11 如果斑块越长越大，堵住了所在的血管，导致血管里的血流不过去，就发生了中风。

血不停地刷刷刷，如果斑块破了，这些破掉的絮絮跟着血液一起流到远端，堵住了远端的血管，这也是中风。

如果斑块破裂后长出血栓，血栓脱落，也会随着血液流到远端的血管，堵塞血管，这也是中风。

12 高血压会导致血流加速，是加速斑块破裂的一个原因，这就好比自来水管里水压过高，水流就会加快，把水管壁上的污垢冲了下去。

13 水压越升越高，水管撑不住了，就会爆掉；所以，当人的血压骤升时，在动脉硬化的基础上，血管瘤、动脉瘤破裂，出血了。这是另一种中风，即出血性脑卒中。

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