大肠癌早期几乎无症状

出现症状多数已是进展期的恶性肿瘤

费保㼆主任介绍，大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势，我国每年新发的大肠癌病例更是高达13万-16万，其发病年龄多在40-60岁，高峰在50岁左右。大肠癌的早期几乎没有任何症状。如果出现血便、大便变细、肠梗阻、慢性腹痛、消瘦等症状时，多数已发展为进展期的恶性肿瘤。

新昌的陆先生（化名）54岁，1米7多的身高，稍微有点偏胖，但人黑黝黝的，看起来很结实。最近半年来，他时常会出现大便不通畅的情况，但情况总是断断续续，有时正常有时不正常。除了偶尔出现“便秘”，陆先生其他没有任何症状，因此也没放在心上。

前不久，陆先生的妻子到省立同德医院做无痛胃肠镜检查，一觉睡醒，检查结束了，并没有出现不适感，检查结果也很快就出来了，她心安了。医生说，建议50岁以上的人都来查一下胃肠镜。想到丈夫虽然身体不错，但并没有定期体检过，她马上拉着丈夫来医院做了个常规体检。

意外的是，肠镜检查发现陆先生的结肠中竟有一处环周生长的肿瘤，体积较大，已经造成肠道梗阻；腹部CT检查显示，肝肺中也发现了转移病灶。也就是说，即使是手术也很难将癌细胞清理干净。这个结果，给陆先生一家迎头一击。

陆先生才五十几岁，没有家族史，也没有什么高危因素，怎么就肠癌晚期了？陆先生的妻儿都不敢相信，明明看起来这么健康的一个人，竟然被诊断为肠癌晚期，已经出现肝肺转移，连手术的机会都已经丧失……

说起这样令人遗憾的事，费主任总能回想起那位最让他痛心的患者——48岁的李先生（化名），从发现肿瘤到去世，仅仅3个月时间。

李先生的工作比较忙，除了每年公司的体检，平时对自己身体情况并不关注。一年多前的一天，他与一位医生朋友见面，朋友间许久未见，一看到就说他好像脸色不太好。他谈到自己最近有些感冒，然后感觉右上腹部不舒服，常常有针刺的痛觉，除此之外，没什么异样。朋友本着医生的敏锐度，推荐他去医院做个CT，检查一下。

因为朋友的善意提醒，李先生来到省立同德医院检查。当时接诊他的正好是费保㼆主任。做了腹部CT平扫检查后，费主任发现他肝中疑似存在大片病灶，立刻安排他做了增强CT，结果清晰地显示，肝里出现广泛转移病灶。紧接着，再做了胃肠镜检查，显示是结肠癌。

三个月后，噩耗传来，李先生去世了。

胃肠镜检查是目前发现早期癌的最可靠手段

推荐无异常的五年复查一次肠镜三年复查一次胃镜

费保㼆主任说，常规通过肿瘤标志物和影像学检查发现的癌大多是中晚期，而胃肠镜检查则是目前发现早期癌的最可靠手段。

因此他建议，即便没有任何症状，50岁以上的人群尽可能接受一次结肠镜检查，有消化道肿瘤家族史的人应提前10年进行筛查。而大便潜血阳性，或者已经出现了上述症状者，要及时去医院接受检查。

“发现一例早癌，挽救一个家庭。”费保㼆主任说，消化道肿瘤分为食管癌、胃癌和结直肠癌。建议存在高危因素、年龄因素，且或生活习惯不良的人定期做胃肠镜检查。一般情况下，推荐无异常的五年可复查一次肠镜，三年复查一次胃镜。

食管癌的高危人群是年龄大于40岁、同时伴有下面任何一条者：来自食管癌高发区；有上消化道症状；有食管癌家族史；患有食管癌前疾病或癌前病变；喜欢抽烟喝酒的人。

胃癌的高危人群是年龄大于40岁，同时伴有下面任何一条者：来自胃癌高发地区；幽门螺旋菌感染者；有慢性萎缩性胃炎等癌前疾病的；一级亲属患过胃癌的；喜欢吃高盐、腌制食品的；吸烟喝酒的。

结直肠癌的高危人群是年龄大于50岁、同时伴有下面任何一条者：大便隐血实验阳性的；有结直肠腺瘤性息肉的；患有克罗恩病等癌前疾病的。

6月25日（周二）19:00-20:00

费主任“浙医在线”直播间答疑

6月25日（周二）19:00-20:00，我们邀请浙江省立同德医院消化科费保㼆主任做客“浙医在线”直播间，与大家谈谈消化道疾病。

胃肠镜检查痛苦吗？你需不需要做胃肠镜检查？出现什么情况需要警惕？哪种情况可以内镜下切除手术？任何有关消化道疾病的问题，或疑难杂症，都可以来问费主任。

具体参与方式如下——

1.扫码关注“浙医在线”，关注后点击主页菜单栏“直播间”，进入相应页面。

2.提问时请先点击屏幕下方的“问”字，再在对话框中输入想要咨询的问题，问题请尽可能描述得详细一些，以便专家回答。

温馨提示：为避免有人在直播间发广告、不法信息，骚扰专家及他人等，此次直播需要大家支付1元钱后才可进入直播间。

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