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浙江省中医院牵手安吉县中医院五年多来 给当地百姓带去了有温度的医疗服务
2019-04-12 10:23:42杭州网

都市快报 见习记者 张煜锌 首席记者 俞茜茜 通讯员 于伟 鲍航行

“如今我们在家门口就能够看到省城里的专家,太方便了!”这是浙江省中医院心血管内科主任医师华军益在安吉县中医院担任常务副院长以来,听到当地老百姓说得最多的话,也让他倍感温暖。

从2013年8月开始,根据省委省政府对卫生工作“双下沉、两提升”要求,浙江省中医院牵手安吉县中医院开启紧密型合作办医之路,挂牌成立浙江省中医院安吉分院。

5年多来,浙江省中医院共下派了127名各学科专家,在提升了安吉县中医院的医疗水平同时,也为安吉百姓带去了有温度的医疗服务,让老百姓看病不再那么难。

报到第一天就从会议室火速赶到导管室

黄金时间PCI手术挽救患者生命

去年12月23日,华军益作为浙江省中医院派到安吉县中医院的“下沉”专家,到安吉县卫计局报到。这天上午,正在交接会议时,他接到了一个电话,安吉县中医院里来了一个急性心肌梗死的病人。华军益立即赶到急诊,带着安吉县中医院的医生一起做了急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入手术)。

这台微创手术风险非常高,导管需要进入被血栓堵住的冠状动脉,把血栓抽出来后,再放支架到堵住的地方。这是一名54岁的男患者,出现慢性肾功能不全已经有七八年,平时不注意检查,华军益说,肾功能不全患者容易出现心肌梗死。

手术很成功,而在华军益来之前,安吉县域内是无法做这样的手术的。像这样的急性心肌梗死病人,转到杭州的省中医院,最快也要一个半小时。而心肌梗死后的3小时是抢救的黄金时机,一旦超过3小时,大片的心肌就有可能坏死。时间就是生命,从发现心梗,到去医院,再转到大医院,等待手术,兜兜转转,极易耽误心梗病人的最佳治疗时机。

华军益说,目前,绝大部分心脏介入手术都能在安吉县中医院完成,有一些必须要转到杭州的,先在安吉县中医院进行及时的处理,再及时把他们转院。提高了当地医院的危急重症救治能力,当地百姓在家门口就能接受省级专家的及时救治,省力、省钱、省心。

安吉杭州百里路

他飞驰在抢救生命的高速路上

每周一上午,是华军益在安吉分院的固定门诊时间,从早上8点到10点半。看完病人,华军益马上踏入浙北心脑血管病中心DSA,开始手术。平均5台手术,到下午四五点能结束,多的时候有10多台,那就是连续奋战到半夜了。这中间,午饭和晚饭只能匆匆解决。

第二天,华军益要回省中医院工作。通常他前一天晚上就要从安吉赶回杭州,如果当晚手术九十点结束,回到杭州家里就十一二点了。有时候周二下午如果安吉那边有紧急情况,他还是会赶过去。

周三是华军益在安吉县中医院的查房日,主要是解决一些疑难问题,发现有潜在风险病人。查房分别在安吉分院本部和6公里外的康复中心。

“医院的康复中心有大量的心脑血管病人,他们当中隐藏着高危人群,但康复中心面临的困境是没有强大的内科力量来甄别风险。”上个月,华军益去查房的时候,就发现了一例。

这位病人今年79岁了,7年前心脏放过4个支架,但他现在稍微动一下,就感到胸痛、胸闷。华军益当即判断,肯定是哪支血管堵塞了,而且这种堵塞非常危险,病人不知道哪一天就会突然猝死。这样的病人,家属当做康复病人在治疗,潜在的风险非常大。华军益安排这位病人转到安吉县中医院本部,做了造影后发现,他的右冠状动脉的开口,支架内有99%的再狭窄,这说明血管已经堵住了,且是在支架里面,血管根部开口的地方,可谓是“命悬一线”。如果不是在查房时及时发现,后果不堪设想。

周四,华军益的日程是被手术排满的一天,周五回到省中医院,又是忙碌的一天工作。到了周末,好不容易有休息时间,他也一刻不得闲,没做完的工作继续做,有需要的手术随时待命。从去年年底到现在,华军益渐渐习惯了这样两头跑的忙碌生活,连过年也没过安稳。

24小时On Call

大年三十也不停歇

去年大年三十下午3:50,在杭州家中与家人正准备年夜饭的他,突然接到电话,安吉县中医院有个60多岁的心梗病人,考虑病情为心肌梗死的急性冠脉综合征,入院前反复胸痛了有个两三天,入院后还在胸痛,并且持续加重,心电图有变化。

放下电话,华军益火速穿上衣服,没来得及和家人解释便跑出家门,自己开车前往安吉。他记得很清楚,那天年三十,马路上没几个人影,他走秋石高架,一路畅通,1个小时10分钟就赶到了安吉县中医院,到后立刻给这个病人做了急诊手术,花了45分钟。然后,他再开车回到杭州。

踏入家门,大概是晚上7点半,幸好,家里的年夜饭还没结束。假如那天的手术难度大一些,病人病情复杂些,这年的年夜饭华军益就吃不上了。

从1995年毕业到现在,二十多年里,华军益始终奋斗在临床一线。即使有骚扰电话,影响工作和休息,他的手机也从不关机,“多接一个骚扰电话没关系,错过一个急救电话,就是错过了一条生命”。好多次,后半夜有电话打来,需要他,他都第一时间赶去。

有一次,安吉县中医院来了一个下级医院送来的心梗病人,当时,家属以为安吉当地无法做手术,想把病人转到杭州。经过沟通,医院告诉家属,安吉县中医院现在有胸痛中心,有专业的心脏介入团队可以为病人手术,并且有需要的话杭州的专家可以马上来安吉实施手术。

这个病人60岁,来院前已经胸痛了5个小时左右。“我们过去比病人转运过来方便,风险更低,治疗成功率更高。在我赶过去的同时,安吉县中医院可以先为病人做溶栓治疗,抓住治疗时机。”

那天华军益是晚上12点多从杭州赶去安吉的。当他到达安吉后,马上给病人做了冠状动脉造影,结果显示病人的血流已通畅,原来安吉县中医院急诊科医生在他赶到前第一时间给病人做了溶栓,大量的心肌得以保存。在这个情况下,华军益把还没有溶掉的血块抽吸出来,在狭窄的地方植入了支架,和安吉县中医院的密切配合,使得心肌梗死病人的获益最大化。

在家门口把病看好

让基层医疗更有温度

安吉是一个民风淳朴的地方,是一个让华军益再累都想去的地方。

“杭州的医生到我们安吉来了,我们再也不用去人生地不熟的杭州大医院了,就是华医师你辛苦了!”病人们常常这样握着华军益的手,真诚地说道。

面对安吉老百姓的善意,省中医院来的医生们心头总是涌上一股暖流。有些病人从安吉山区坐车到县城,会特意带点自家种的春笋和青菜,因为他们实在是不知道,该如何感谢这些省城来的好医生。

医生善待患者,患者信任医生。华军益说,在安吉当地,他感受到了老百姓对医护人员最真诚的信赖。看病、吃药、手术、康复,每一个环节都积极配合医生;哪里需要格外注意,什么不能吃,什么不能做,每一句嘱咐都放在心上。什么是幸福?对安吉百姓而言,幸福就是生病了有医生看,有医生关心。

自2013年浙江省中医院牵手安吉县中医院以来,安吉分院门急诊增长30%,出院增长近60%,手术量增长近70%,交出了一张群众满意的答卷。 上月,浙江省中医院与安吉县人民政府开启了新一轮合作帮扶签约。

2015年,浙江省中医院在安吉县中医院成立了“浙北腔镜中心”和“浙北心脑血管病中心”。浙北腔镜中心引进国际先进的腔镜设备和相关专家,充分发挥微创腔镜技术在诊断和手术中的积极应用,2018年共完成内镜检查7084人次,镜下治疗及手术606人次;浙北心脑血管病中心引进全县唯一数字减影血管造影(DSA),通过血管造影为心脑血管疾病患者提供先进诊治手段,为急危重症患者争取黄金抢救时间,中心于2017年投入使用后已完成各类手术355例。

浙江省中医院设安吉分院的5年时间里,形成了“乡镇卫生院-县中医院-省中医院”三级诊疗便捷圈,极大地满足了当地群众对优质医疗资源的需求,提升了县级医院的诊疗水平,实现了当地百姓“在家门口把病看好”的愿景,让基层医疗更有温度。

来源:都市快报    作者:见习记者 张煜锌 首席记者 俞茜茜 通讯员 于伟 鲍航行    编辑:吴阳杰    责任编辑:方志华
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