胸痛并非心梗专属表现 但还是首先要查心脏 流行病学调查显示,非心源性胸痛发病率为20-30%。王知非介绍,省人民医院胸痛中心成立以来已接诊了数十位非心源性胸痛患者,其中最常见的非心源性胸痛类型就是胃食管反流病。 胃食管反流为何会引起胸痛呢?王知非解释,一方面胃内食物和胃酸反流到食管,刺激心脏和食管存在共同的痛觉传入神经,大脑会感觉到胸痛;同时,胃酸反流到食管引起食管痉挛,这种痉挛会产生跟心绞痛相似的疼痛;此外,部分胃酸反流到咽喉,甚至跑到气管中,引起胸痛气促等症状。 那么,如何区分心源性胸痛和胃食管反流性胸痛呢? 王知非说,心源性胸痛多见于心脏大血管疾病,表现为突发的绞榨样胸痛,感觉有石头重重压在胸口,伴有胸闷、气短,放射到颈部、左侧肩背和手臂,有濒死的恐惧感,病情变化很快。胃食管反流病引起的胸痛通常跟反流相关,如饱食、弯腰或平躺等体位改变后出现,伴有反酸、胸骨后烧灼感、上腹痛、腹胀、打嗝、嗳气等症状。 他提醒,冬季气温低,室内外温差大,易引发心源性胸痛,同时,接近年底,聚餐增多,工作压力增大等,也是胃食道反流病发生更频繁的时候,非心源性胸痛随之增加。 “要重点强调的是,无论确诊胃食道反流病患者出现胸痛及不明原因胸痛,首先到医院排除心脏方面疾病,以免耽误抢救治疗。”
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